化疗药外渗预防及处理措施.ppt

化疗药物外渗导致静脉炎的预防及处理 外科 2016-12-09 王艳君  现在静脉化疗是治疗治疗肿瘤的一种重要 手段,当若发生药物外渗或处理不当,轻 者引起局部肿胀,疼痛或炎症,重者引起 周围组织坏死,甚至造成功能障碍。不仅 给患者增加了痛苦,加重了经济负担,而 目耽误了患者的进一步治疗。因此,医务 人员要了解药物外渗的原因,预防及处理 方法是十分重要的。  外渗引起局部反应的药物分 发疱性化疗药物:阿霉素表阿霉素丝裂霉 素柔红霉素氨芥长春花碱长春花碱酰胺 去甲长春花碱放线菌素  DXYCN  外渗引起局部反应的药物分 刺激性:外渗后可引起灼伤或轻度炎症而 无坏死的药物。如卡氮芥威猛链脲霉素等。  外渗引起局部反应的药物分 非发疱性:无明显发疱或刺激作用的药物。 如环橉酰胺氨甲喋呤顺铂氟尿嘧啶等  Y.CN  化疗药物外渗的临床表现 根据临床症状和体征可分为三期 期:局部组织炎症反应期 Ⅲ期:静脉炎性反应期 期:组织坏死期  化疗药物外渗的临床表现 JⅠ期:局部组织炎症反应期:多发生于渗 漏早期,局部组织肿胀,红斑,呈持续性 刺痛,剧痛,灼伤样痛。  化疗药物外渗的临床表现 Ⅱ期:静脉炎性反应期:药物渗漏后第2-3 天发生,受损血管沿静脉走向呈条索样肿 变红,同侧腋窝或腹股沟淋巴结肿大, 疼痛,患者可伴有发热。