化腐生肌膏治疗褥疮技术.ppt

化腐生肌膏 治疗褥疮技术 峨眉山市社区卫生服务中心万才罡  什么是褥疮 褥疮易发人群 褥疮易发部位 褥疮的发病机制 褥疮的诊断 褥疮创面的分级 褥疮临床分4度 褥疮的鉴别诊断 化腐生肌膏治疗褥疮技术 褥疮的西医防治现状 ,病案举隅  什么是褥疮 褥疮是长期卧床病人常见的并发症之一。中医称为“席疮”,乃 因久病气血大亏,长期卧床,局部受压以致气血运行失常,经络 阻塞,无以荣肤所致 长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起,以局限性 浅表皮肤破损,疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。 如不及时救治,肉腐骨露合并感染,严重时引起败血症,导致死  褥疮是当今康复治疗、护理中是—个普通性的问题 据有关文献报道我国每年约有6万人死于褥疮合并症 有的医生将褥疮诊断书写为压迫性溃疡,有的将褥疮称为压疮 这是因为压迫是发生褥疮的主要原因。压疮或压迫性溃疡是依据 发病原因而定的 而褥疮是一种形象的命名,是一种传统习惯的称法。但若是因久 坐原因在坐骨结节处发生溃疡或因站立、行走发生的足底溃疡称 之为褥疮显然不太合适,因此称为压疮更为科学些,更为确切些。 为沿用传统习惯称法.仍统称为褥疮  褥疮创口分级根据创面的颜色将褥疮愈合发展的过程分为 红色创面、创口基底部为健康的红色肉芽组织,清洁或正在愈 合的创口属于此类 黄色创面、创面基底部为脱落细胞和死亡细菌,一般黄色创面 又指感染创口 黑色创面、创口有黑色的坏死组织和黑痂,如糖尿病足干性坏 疽、深度褥疮表面的坏死痂 粉色创面、有新生的上皮组织覆盖  临床分4度 I度、表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红 尚无改善者,此期为急性炎症反应期 Ⅱ度、表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润 呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织、或有恶臭 Ⅲ度、由真皮达皮下,为喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感 染,但几乎无疼痛,有坏死组织 Ⅳ度、深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经 损伤则伴有剧烈疼痛  化腐生肌膏治疗褥疮的特点 疗效确切:化腐生肌膏治疗褥疮,与其它疗法(干性治疗)不同 的是非手术、无创伤、无痛性纯中药湿润敷贴,排除褥疮失活组 织,促使表面干细胞的增殖、分化。立体自然修复褥疮创面,敷 贴药膏形成屏障,具有抗炎、止痛、减少渗出、祛腐生肌、促进 创面快速愈合、减少瘢痕形成的作用,属于中医外治特色疗法 用药安全:敷贴法已历经慢长岁月的临床验证,副作用小、便于 随时观察,如有不适,也可随时撤换 使用简便:适宜在基层推广,小面积敷贴包扎后行动自如,大面 积敷贴包扎后可翻身活动,具备解、便、廉、效的特点  鉴别诊断 痈:是一种发生于皮肉之间的急型化脓性疾患,多发生于颈、腋 下、脐、臀等不同部位,但并非是易压迫及受摩擦的部位 丹毒:起病突然,局部皮肤变赤,色如涂丹,焮热肿胀,并迅速 向周围蔓延,伴有高热、寒战等全身症状