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电动汽车充电设施安装登记证明
申请人:
申请人证件类型:
申请人电话:
充电设备类型:
□220V交流
申请人性质: □私人
证件号码:
购买车型:
□380V 直流
□单位
充电设备安装地址:
车位号:
车位性质:□产权
□长期固定
承诺:以上资料完全属实,并同意将相关信息纳入上海市个人或企业信用联合征
信系统,供有关社会主体依法查询使用。
申请人签名(盖章):
日期:
年
月
日
名称(盖章):
□ 物 业
□单位地址:
□业委会 / 居委会
联系人:
□其他
联系电话:
日期:
年
月
日
该申请人已完成充电设施的安装。
电动汽车生产企业或其委托的
充电设施建设运营单位(盖章) :
日期: 年 月 日
汽车销售商(盖章):
日期: 年 月
日
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