急诊创伤患者“严重程度评估”表.docxVIP

乐山市人民医院 急诊创伤患者＂严重程度评估＂表 姓名： ____________ 性别：男□ 女□ 年龄： ____岁 创伤原因：车祸□ 打架□ 摔伤 □ 其他（ ） 初步诊断： ___________________________________________________________ 出诊接回（ ） 他院转入（ ） 自行来院（ ） 呼吸次数 收缩压（ｍｍＨ g） 意识状态（ GCS） 等级 记分 等级 记分 等级 记分 10－ 29 □ 4 □＞89□ 4 □13－15 □ 4 □ ＞29 □ 3 □76－89□ 3 □9－12 □ 3 □ 6－ 9 □ 2 □50－75□ 2 □6－8 □ 2 □ 1－ 5 □ 1 □1－49 □ 1 □4－5 □ 1 □ 0 □ 0 □ 0 □ 0 □ 3 □ 0 □ 评估标准： 根据伤员呼吸次数、收缩压及意识状态 3 项生理指标的客观检查与观察，进行评分（用√标示）与计算积分，对伤 情进行判定。然后根据记分实施处理，并给于腕带标示。小于 5 分为危重伤（ 黑色 ）；6—9 分为重伤（ 红色 ）；10—11 分为中等（黄色）；12 分为轻伤（ 绿色 ）． 伤情评估结果： 轻伤□ 中等□ 重伤□ 危重伤□ 处 置 结 果 ：门诊处理□ 收住入院□ 就地抢救□ 留观治疗□ 转院□ 附：格拉斯哥评分（ GCS）法 睁眼反应 评分 言语反应 评分 运动反应 评分 能自行睁 4 □ 能对答，定向正确 5 □ 能按吩咐完成动作 6 □ 眼 呼之能睁 3 □ 能对答，定向有误 4 □ 刺痛时能定位 5 □ 眼 刺痛能睁 2 □ 胡言乱语，不能对答 3 □ 刺痛时肢体能躲避 4 □ 眼 无反应 1 □ 仅能发音，无言语 2 □ 刺痛时上肢呈过度 3 □ 屈曲 无反应 1 □ 刺痛时四肢呈过度 2 □ 伸展 无反应 1 □ 评估医师签名： 评 估 时 间： _____年____月___ 日___ 时 __ 分 总分： ______________ 就诊时间： _____年____月___ 日___ 时 __ 分