导尿管相关尿路感染预防和控制技术指南 资料.ppt

导尿管相关尿路感染 预防与控制技术指南  内容提要 导尿管相关尿路感染定义 ≤导尿管相关尿路感染国内外现状 导尿管相关尿路感染预防与控制措施 ≤导尿管相关尿路感染案例剖析  内容提要 ≤导尿管相关尿路感染定义 导尿管相关尿路感染国内外现状 感导尿管相关尿路感染预防与控制措施 导尿管相关尿路感染案例剖析  导尿管相关尿路感染定义 英文定义 catheter-associated urinary tract infection, CaUt Catheter-associated urinary tract infection (UTI)is al infection from using tubes(catheters)that drain urine from t he body.(导尿管相关尿路感染即因应用导尿管而发生的感 染) ? Alternative Names(各种称谓 O UTI-catheter associated e Urinary tract infection-catheter associated ③ Nosocomial UT o Health care associated UTl Catheter-associated bacteriuria  导尿管相关尿路感染定义 中文定义 ?导尿管相关尿路感染主要是指患者留匱导尿管后,或者 拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 ?分类 上尿路感染 主要是肾盂肾炎( acute pyelonephritis. 管 下尿路感染 尿管 主要是膀胱炎( acute cystitis)  导尿管相关尿路感染定义 临床诊断 ?患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状, 或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发 热,并且尿检白细胞男性≥5个高倍视野,女性 ≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。 输尿管 江西省儿童  导尿管相关尿路感染定义 病原学诊断 -在临床诊断的基础上,符合以下条件之 ?(-)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养 革兰阳性球菌菌落数≥104cfum,革兰阴性杆菌菌落数 ≥105 cfu/ml。 ?(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥ 103cfu/m。 ?(三)新鲜尿液标本经高心应用相差显微镜检查,在每30 个视野中有半数视野见到细菌。 ?(四)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据 的  导尿管相关尿路感染定义 病原学诊断 A 患者虽然没有症状,但在1周 内有内镜检查或导尿管置入 血行染 尿液培养革兰阳性球菌菌落数 ≥104cu/m,革兰阴性杆菌菌 落数≥105cu/m,应当诊断为 无症状性菌尿症。 林巴或染 必尿系域染途径 江丙省儿童  内容提要 导尿管相关尿路感染定义 导尿管相关尿路感染国内外现状 感导尿管相关尿路感染预防与控制措施 导尿管相关尿路感染案例剖析  导尿管相关尿路感染国内外现状 啼根据国内外的研究调查显示,尿路感染是许多医院院内感 染最常见的感染部位,约佔所有院内感染的30%至40% 其中约有90%与放长期留置导尿管有关 啼所有的住院病人约有25%的会使用长期留置导尿管,每天 就有3%至10%(平均为5%)会发生院内尿路感染。尿路感 染经常併发肾盂肾炎、膀胱炎及继发性菌血症,不但增加 病人之罹病率及死亡率,更延长病人之住院天数,增加医 疗成本与花费。 江西省儿童