导管风险评估预防和处理.ppt

河学附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 导管风险评估、预防与处理  鼻胆管 胃管 「胃造瘘管 胸腔闭式引流管 「胸腔引流管 胆囊造疫管 空肠造痿管 「T管 L腹腔引流管 胰管 「腹腔三套管 肛管 尿管  河学附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 常见置管种类 气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引 流管、腹腔引流管、τ型引流管、脑室引流 管、中心静脉导管、透析管路、PCC管、胃 管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针 造瘘管等。  河》学附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 什么原因 造成管道滑脱  河》学附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 4C 患者因素 医护因素 导管因素  河学附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 患者因素 躁动、谵 麻醉未醒、 紧张害怕、 无法与医 妄、不配 护人员有 舒适度差 效沟通  医护因素 临床提供的导管防 脱知识不充分 管路评估能力不足 约束器具提供不足 护理观察不到位 病房布局不合理 交接班不到位 镇静药品备用不足 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 Soft Hard 未能满足患者舒适的需要 SHE 宣教沟通不到位 Env Leader 工作过程中受到干扰 护理人员不足 医疗流程不规范干扰护 岗位职责不清 理工作  河》学附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 导管脱落常见原因 1、导管固定不妥,连接处连接不紧密, 固定带不合适或固定太松。 ·2、病人不理解,无法忍受不适,不配合。 ·3、病人意识不清、躁动、无约束措施。  河》学附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 导管脱落常见原因 4、翻身、移动病人时,活动幅度大,管道 受牵拉 5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操 作时不慎将管道拉出  河》学附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 导管脱落的防范措施 导管脱落应积极预防为主,针对脱落的原 因认真、切实做好各种预防措施。根据我 院制定的住院患者管路滑脱风险评估表分; 低度风险(≤5分)、中度风险(5-9分) 高度风险(≥9分)对各类置管患者进行管 路滑脱风险评估,并相应做出有效防范措 施来预防。