小儿重症肺炎患者护理查房.ppt

小儿重症肺炎的 护理查房 2012-1-9 www⊥wxMs  姓名:马浚之性别:男 年龄:1岁 入院时间:2012-01-8 ★主诉:咳嗽半月 ★现病史:患儿于15天前在无明显诱因下出现咳嗽,单声 咳,有痰,不易咳出,无发热,无呕吐,无腹泻,CT显 示重症肺炎。 ★家族史:无 ★既往史:既往体健。 ★治疗:静滴头孢吡肟、红霉素、地塞米松、能量组液 体抗感染对症支持治疗 病历汇报  概述 肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四 季均可发病,以冬春寒冷季节及气候骤变 时多见,多由急性上呼吸道感染或支气管 炎向下蔓延所致。 呼吸道疾病在儿科四病(肺炎、腹泻病 、佝偻病、贫血)中居首。 (wwwaweaM  分类 按病理分大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性 肺炎和毛细支气管肺炎 按病因分病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。 按病程分急性、迁延性、慢性肺炎 按病情分轻症肺炎、重症肺炎 (wwwaweaM  病因 细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生 物,以及放射线,吸入性异物等理化因 素引起。 常由呼吸道入侵,少数经血行传播 发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主 (wwwaweaM  支气管黏 管腔狭窄 病理生理 膜充血 甚至闭骞 水肿 通气功 能障碍 呼吸功能不全 缺o2 病‖泡壁血 酸碱失衡 原|峡不 co2潴 循环系统改变 体 出物 换气功 神经系统改变 能障碍 消化系统改变 毒素 毒血症 (wwwaweaM  临床表现 主要症状 主要体征 发热 ·呼吸增快 咳嗽 发绀 气促 肺部罗音 全身症状 www⊥wxMs  轻症主要累及呼吸系统无其他系统 合并症 (1)发热大多起病急,发热多不规则,程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热,甚至体温不 升 (2)咳嗽、气促咳嗽较频繁,初为刺激性干咳, 以后咳嗽有痰。呼吸加快,频率每分钟可达 40~80次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症,唇周 发绀。 (3)肺部体征肺部可听到较固定的中、细湿罗音 www⊥wxMs  重症肺炎: 乎吸系统 循环系统 神经系统 消化系统 (wwwaweaM  重症除呼吸系统外,尚累及其它系统 循环系统心肌炎心力衰竭 神经系统脑水肿中毒性脑病 消化系统中毒性肠麻痹消化道出血 DIC 血压下降多部位出血 ·抗利尿激素异常分泌综合征全身凹陷性浮 并发症:脓胸、脓气胸、肺大泡等 www⊥wxMs