人体解剖生理学 神经调节和体液调节 5 心血管活动的调节.ppt

《人体解剖生理学》 主讲教师：滕飞翔 前 言 机体在正常情况下血液循环功能能保持相对稳定，这种相对稳定是通过神经和体液因素调节而实现的。具体的调节方式主要是通过改变心缩力和心率以调整心输出量，通过影响血管紧张性和血管口径以改变外周阻力。 一．神 经 调 节 (一) 心脏和血管的神经支配 1.支配心脏的传出神经 心交感神经 心迷走神经 ACh N NE ?1 ACh N ACh M 　 心交感N 心迷走N 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 节后纤维 长 短 释放递质 NE Ach 受体 β1 Ｍ 阻断剂 心得安 阿托品 效应 兴奋（正性） 抑制（负性） （2）交感N和迷走N对心脏的作用 生理作用 心交感N 心迷走N 变 时 4期Ca2+内流↑→自动去极速↑ 3、4期K+外流↓→最大舒张电位↑ (自律性) ↓ 自动去极速↓ （正变时） 自律性↑ （负变时） ↓ 自律性↓ 变传导 0期Ca2+、Na+内流↑→ 0 期 0期Ca2+内流↓→ 0 期 (传导性) 去极速＋幅度↑ 去极速＋幅度↓ 　　　　　 （正变传导） 　 ↓ （负变传导） ↓ 传导性↑ 传导性↓ 变 力 2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑ ３期K+外流↑→3期复极化速↑ (收缩性)　　 　　　　 　↓　　　 ↓ 　　　　　　　 　 　ＡＴＰ生成↑ AP时程（2期）↓ Ca2+内流↓ 　　　　　　（正变收缩） ↓ （负变收缩） ↓ 　　　　　　　　　　 　收缩力↑ 收缩力↓ （等长自身调节） 变兴奋 阈电位↓＋Na+ Ca2+通道激活率↑ ３期K+外流↑→膜电位距阈电位远 (兴奋性)　　　　　　　　　　　↓ ↓ 　　　　　 　　　　　　　　兴奋性↑ 兴奋性↓ 2.血管的N支配与生理作用 (1)缩血管N（=交感缩血管N） 中枢：延髓的缩血管中枢(T1～L2～3侧角) 分布：绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配，绝大多数血管只接受交感缩血管N的单一支配）。 递质：N节前纤维Ach,N后纤维NE。 受体：α（主）、β 作用：α受体→血管缩＞β受体→血管舒 特点：①调节血压作用大　　 ②持续发放紧张性冲动 紧张性↑→血管缩，紧张性↓→血管舒 （2）舒血管神经及其作用 1）交感舒血管纤维 主要支配骨骼肌血管，其末稍递质为乙酰胆碱。 2）副交感舒血管纤维： 支配唾液腺、舌、外生殖器等部位的血管，其末稍释放的递质为乙酰胆碱。 舒血管神经纤维的分布比较局限，仅增加局部血流量，不参加血压调节对全身血压的调节影响不大。 (二) 心 血 管 中 枢 在中枢神经系统中，与心血管反射有关的神经元集中的部位，称为心血管中枢。 基本中枢在延髓。 延髓心血管中枢包括： 心迷走中枢 心交感中枢 交感缩血管中枢 1.颈A窦和主A弓压力感受性反射 （1）压力感受器 部位 颈A窦和主A弓 适宜刺激 血管壁的牵张度≈血压的变化 （2）传入神经 窦N（加入舌咽N） 弓N（加入迷走N，家兔的称减压N） （3）中枢联系 心血管中枢 (三) 心血管反射 (4) 反射效应 心迷走中 枢 心交感