生物化学检验技术（2015）、教学服务模块 教学课件、激素分泌的调节、课件 3.7.1内分泌疾病实验室检测的常用方法及影响因素.pptx

生物化学检验技术;内分泌疾病实验室检测的常用方法及影响因素;前言;大脖子;杵状指;向心性肥胖;第一节 内分泌疾病实验室检测的常用方法及影响因素;包括内分泌腺及分散于心、肺、肝等脏器中的内分泌组织和细胞，是体内信息传递系统。;;根据化学本质不同，可将激素分为4类： ①蛋白质及肽类 主要有甲状旁腺激素、下丘脑激素、 垂体激素、心肌激素、胃肠道激素等 ②氨基酸衍生物类 主要有肾上腺髓质激素等 ③类固醇类 主要有肾上腺皮质激素和性激素 ④脂肪酸衍生???类 主要有前列腺素等;; 激素的作用机制;激素与受体作用的特点 ;二、激素分泌的调节;（一）内分泌功能紊乱常用的临床生化检验方法;2.激素或其代谢物或转运蛋白的直接测定 通过测定体液中某一激素或其代谢物水平，可对内分泌功能的判定提供直接的客观依据；对某一激素或其代谢物的连续检测，可反映激素分泌的节律性有无改变，有利于某些内分泌疾病的早期诊断；配对检测功能激素及其调节激素的水平，有利于内分泌疾病的病因定位。 这类方法简便、适用性广，可为判断有无某种内分泌疾病直接提供客观指标，临床上最为常用。;3.动态功能试验 动态功能试验 指应用特异性刺激物或抑制物，作用于激素分泌调节轴的某一环节，分别测定作用前后相应靶激素水平的动态变化，以反映内分泌功能。 根据作用物不同，可分为兴奋试验与抑制试验。 兴奋试验用于内分泌功能减退的分析；抑制试验用于内分泌功能亢进的分析。两类动态功能试验有助于确定内分泌疾病的病变部位与性质。 ;4.其他方法 对某些半衰期短的激素可检测其前体物质或检测激素作用介导物 对某些高血浆蛋白结合率激素，有时须检测其结合蛋白水平 自身抗体的检测：内分泌疾病的发病机制中有自身免疫反应参与 分子生物学技术：内分泌疾病多与遗传或基因突变有关 ;（二）内分泌疾病检测的影响因素;（3）药物影响：一些药物对激素分泌有明显影响，如口服避孕药对甾体激素的影响，抗精神病药物可导致催乳素分泌改变等。 （4）妊娠影响 ：妊娠期胎盘是一个巨大的内分泌器官，妊娠期各种内分泌激素的正常范围和临界值也与非妊娠妇女不同，应关注孕妇体内的内分泌环境的变化。 ;2.分析中因素的影响：激素水平测定过程中可由于各实验室采用的方法、试剂、仪器及操作人员不同，对实验结果均会存在差异，其中方法是一个关键因素。 3.分析后因素的影响：激素水平的测定方法、试剂质量及实验室条件的差异，有关激素参考范围各实验室报告差别较大，较难统一，因此有必要固定方法与试剂，建立本实验室的参考范围。