影像检查技术学课件：第一章 总论2015.ppt

一、特点 PACS具有以下特点： 1、图像存储、传输无失真，传送速度快。 2、影像存储无胶片化，大大节约了胶片开支和管理费。 3、影像资料的共享，使医生可调阅病人不同时间和不同种类的影像资料进行比较分析，提高诊断疾病的准确率。 4、影像资料读片快捷化，可迅速、方便地在临床各科室随时调阅图像进行阅览与诊断，显著地提高了工作效率。 5、放射学数字化及信息化管理，节约大量人力物力。 6、远程会诊，实现与医院信息系统(hospital information system,HIS)的连接，使医学影像资料与文字资料集合成一个完整的电子病历，克服时域和地域上的限制，开展多学科会诊、异地影像会诊。 二、主要用途 完整的PACS主要包括图像获取、大容量数据的存储、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的网络等五个单元。 三、主要内容 （一）标准化技术 　　DICOM3.0定义了包括病人信息、检查信息和相关图像参数的图像数据以及图像本身数据的图像格式；定义了图像通过点对点方式、网络方式、文件方式等进行交换的方法和规范。DICOM3.0标准采用面向对象的方法，使图像采集、存储、通迅更加便利于计算机进行处理。 （二）图像信息的采集 　　1、数字图像的采集； 　　2、视频图像采集，一般采用图像采集卡，通过A/D转换把模拟信号变为数字信号存入计算机。 　　3、已存胶片图像数据的采集，为了尽可能减少采集图像时的失真，选用的数字化设备要有相当高的空间分辨力和足够的灰度范围。 　　 （三）图像存储 　　基本要求是满足海量的数据存储和调用。目前存储设备主要有硬盘、光盘、磁带机、磁盘阵列等，可满足在线近线诊断的要求。 （四）图像压缩 　　图像压缩技术分为有损图像压缩技术和无损图像压缩技术，前者具有较高的压缩比，后者较低、 （五）图像显示、处理和传输网络 　　使用计算机技术，可进行边缘增强、灰度变换、对比度增强、降噪、锐化、滤波和伪彩色等一系列后处理，又可采用搜寻、回放、缩放、窗口技术等多种显示方式　 （6）放射学信息管理 PACS与RIS的融合 (7) 系统安全性 硬件软件安全性、数据安全性 PACS/RIS功能的基本构成： （1）患者登记终端 （2）图像采集模块 （3）图像浏览终端 （4）诊断报告模块 （5）图像输出及打印模块 （6）图像存储模块 （7）系统管理模块 （8）图像后处理模块 （9）图像共享及远程会诊系统 四、限度 　1、PACS价格昂贵； 2、PACS除影像医生、技术人员外，还需要计算机、网络、管理等多方面技术人员的相互配合。 第七节 医学影像质量管理和控制 一、医学影像质量管理 （一）质量管理QM：是指制订质量计划并实施这些计划所开展的一切活动的总和。 （二）质量保证QA和质量控制QC QA和QC是QM的两个部分。 QA是通过有计划的系统活动，力求在尽可能减少辐射剂量和医疗费用的同时，不断改进成像技术，以获得最佳的影像质量。 QC是通过特定的方法和手段，对影像设备及其附属设备的各项性能指标进行检测和维修，对成像过程进行监测和校正，从而获得高质量的影像。 （三）质量管理的措施 1、建立质量管理体系： ①建立组织机构，人员由科主任、诊断医生、技师、工程师、护理人员等组成。②建立质量信息系统，收集QM过程中的所有信息，并归纳整理。③制定质量保证计划，主要有质量目标、质量控制、功效研究、设备校准、设备维护、继续教育和改进措施等。④实行管理工作的标准化、程序化，根据岗位责任制的内容，明确各级各类人员的分工职责和权限。 2、实施质量控制技术：包括影像设备的检测、影像质量标准的监测、质量控制效果的评价 3、加强人才的培养和管理 二、医学影像质量评价 （1）主观评价法： 分辨率评价法、ROC、模糊数学评价法、金属网实验法、分辨率测试卡法 （2）客观评价法： MTF、噪声、NEQ、DQE （3）综合评价法： 是指以放射诊断要求为依据，用检查影像的物理参量作客观评价手段，再以成像技术条件作保证，三者有机结合，同时尽量减少被检者辐射剂量的一种评价法。 三、X线影像的质量控制 内容： 影像显示、重要的影像细节显示、体位、受检者剂量、照片影像特定点的密度值、成像技术等 措施： 1、影像显示必须满足临床的诊断要求 2、影像中的注释完整、齐全、无误 3、无任何技术操作缺陷 4、用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当 5、影像整体布局美观、无失真变形。 6、对检查部位以外的辐射敏感组织应尽可能加以屏蔽。