人体机能 心脏生理 心脏生理.ppt

（3）减慢射血期 (reduced ejection period) (0.15s) 房内压室内压动脉压 动脉瓣开 房室瓣关 血液：心室→动脉 1.心室收缩射血过程 2.心室舒张与充盈 (1)等容舒张期 (isovolumic relaxation period) 房内压室内压动脉压 动脉瓣关 房室瓣关 心室容积不变 室内压急剧下降 (0.06s～0.08s) 动脉瓣关 室内压降到最低 血液：心房→心室 心室容积迅速增大 该期进入心室的血液约占总充盈的70%。 （2）快速充盈期 (rapid filling period) 房内压室内压动脉压 房室瓣开 (0.11s) 2.心室舒张与充盈 （3）减慢充盈期 (reduced filling period) (0.22s) 房内压室内压动脉压 房室瓣开 动脉瓣关 血液：心房→心室 心室容积增大缓慢 2.心室舒张与充盈 房内压升高 血液：心房→心室 心室容积增大 该期进入心室的血液约占总充盈的10%～30%。 （4）心房收缩期(atrial systole) 房内压室内压动脉压 房室瓣开 动脉瓣关 (0.1s) 2.心室舒张与充盈 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 心室收缩期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩期 心室舒张期 (三)心音 心音(heart sound)： 是由心肌收缩和心瓣膜关闭时引起振动 所产生的声音。 产生 特点 标志 第一心音 房室瓣关闭 音调低，时间长 心室收缩开始 第二心音 动脉瓣关闭 音调高，时间短 心室舒张开始 每搏输出量(简称搏出量)：一侧心室每次收缩射出的血量（70ml） 射血分数=每搏输出量／心舒张末期容积 ＝60～80ml／120～130ml ＝55～65% 1.心脏的输出量： (四)心脏泵血功能的评价 心肌细胞兴奋性的特点是在兴奋过程中呈周期性变化。 心脏的跳动时终生不停的跳动，但只要对一个心动周期认识，就认识了心脏的活动。心跳快，心动周期就短，心跳慢，心动周期就长。心跳快慢用心率表示。 从心房收缩开始算起，一个心动周期中，新房、心事个收缩、舒张一次。 1.心室壁厚，收缩时间时间长，因此做功就大，心房壁薄，收缩时间短，因此做功就小。因此在整个心脏上，心室的作用是主要的，新房是次要的，说到心脏，主要是说心室的工作。 2.舒张时间大于工作时间，猛看来，昼夜不停跳动，时间上有充足的休息时间，所以心脏能终身跳动，不至于疲劳。 3.心房和心室不是严格的交替活动，而又共同的舒张期。 心脏有心房心室，但在安静时，心室的工作是主要的，临床上，心房颤动，照样上班，心室颤动，几秒钟就有生命危险。 在一个心动周期中，心脏收缩舒张一次完成了什么作用呢？主要完成了射血。 心脏在循环系统中所起的主要作用就是泵出血液以适应机体新陈代谢的需要，不言而喻，心脏输出的血液量是衡量心脏功能的基本指标。 1.心脏生理 2.血管生理 3.心血管活动的调节 4.器官循环 第四章 血液循环 1．掌握：心脏泵血的过程；心输出量及影响因素。 2．熟悉：心肌生物电形成的离子基础及其特点；心肌的生理特性及其特点；心音的特点、形成原因及意义。 3．了解：心力储备；心电图基本波形所代表意义。 学习要点： 心肌细胞的生物电现象 Bioelectric Phenomena of the Heart 一、心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的分类 非自律细胞 （工作细胞） 自律细胞 +20 0 -20 -40 -60 -80 -100 膜 内 电 位(mv) 零电位 阈电位 动作电位 静息电位 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － － － － － － － － － － － － K+ （一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 1. 心室肌细胞的跨膜电位及其离子机制 (1)静息电位 - 90mV K+ 的平衡电位 (K+ 外流) +20 0 -20 -40 -60 -80 -100 膜 内 电 位 (mv) 零电位 阈电位 动作电位 静息电位 0 3 2 1 4 0期(去极化期）： -90mv～+30mv 1～2ms Na+ 快速内流 +20 0 -20 -40 -60 -80 -1