影像诊断学课件：中枢神经系统1.ppt

DTI后处理软件Volume-one的使用 磁共振灌注成像（PWI perfusion weight imaging） 概念：将组织毛细血管水平的血流灌注情况通过磁共振成像方式显示出来，从MRI角度评估局部组织活力及功能。 通过静脉团注顺磁性对比剂后周围组织微循环的T1、T2值的变化率，计算组织血流灌注功能；或者以血液为内源性示踪剂（通过利用动脉血液的自旋反转或饱和方法），显示脑组织局部信号的微小变化，而计算局部组织的血流灌注功能。 方法：动态磁敏感增强法、动脉血流自旋标记法 动态磁敏感增强法（DSC） 利用顺磁性造影剂（Gd-DTPA）产生的“质子—电子—电子偶极质子效应”，使成像组织的T1、T2值缩短，尤以T2值缩短为主；同时应用超快速成像方法来获得成像的分辨率，观察组织的T1、T2*值变化率，进一步计算组织血流灌注。 通过时间—信号强度曲线计算造影剂的通过时间（MTT）、局部脑血流量（?CBF）及局部脑血容量（ ?CBV） 、峰值时间（TTP）。 动脉血流自旋标记法（ASL） 动脉自旋标记技术 (arterial spin labeling) ，是一种以可自由弥散的水为内在示踪剂的MR 灌注成像方法，它利用反转脉冲标记上游动脉血中的水质子，将下游成像层所获标记图像与没有标记的对照组减影而获得器官的血流量信息。 利用反转恢复脉冲序列在成像平面的近端标记动脉血中的水质子，标记过的水质子随血流流入成像平面后，与组织中没有标记的水质子混合,引起局部组织纵向弛豫时间T1 的变化，从而产生血流依赖的图像对比。 ASL 一般将现有的ASL 方法分为两类(取决于血是如何被标记的)： 连续法( the continuous ASL methods ,CASL),当动脉血流过标记平面时，在一个持续的梯度下，动脉血的磁化被持续的射频脉冲连续的反转。 脉冲法(the pulsed ASL methods ,PASL) ，一个动脉血自旋厚块的磁化被一个绝热的双曲正割脉冲所反转。 磁共振灌注成像的图像 磁共振灌注成像的图像 磁共振灌注成像的图像 磁共振灌注成像的图像 PWI的临床应用 脑血管病 颅内肿瘤 感染 在其他部位的应用 血氧水平依赖性成像（BOLD blood oxygen level depend） 定义：通过刺激周围神经，激活相应皮层中枢，使中枢区域的血流量增加，进而引起血氧浓度及磁化率的改变，并在磁敏感对比MR图像上显示相应的中枢范围。BOLD成像即狭义的脑功能成像。 血氧水平依赖性成像 原理： 氧合血红蛋白（Oxy-Hb）为抗磁性物质，去氧血红蛋白（deoxy-Hb）为顺磁性物质，具有短T2效应。 随着脑皮层中枢的激活，其局部的血流量增加，但氧消耗量增加增加不明显，因而局部Oxy-Hb相对含量增加，而deoxy-Hb相对含量下降，因而局部磁化率减少，T*加权图像上可显示被激活中枢与周围中枢区的对比。 血氧水平依赖(BOLD)技术原理 血氧水平依赖(BOLD)技术原理 血氧水平依赖(BOLD)技术原理 血氧水平依赖性成像的应用 对脑功能区域的定位。 在脑部手术病人术前进行功能区测定，为手术范围提供参考。 对中枢功能进行评价。 血氧水平依赖性成像的实验设计 组块设计（block-design）是早期的功能磁共振实验设计主要采用的方式。这种设计的特点是以组块的形式呈现刺激，就是由若干具有相同性质的实验任务所组成的一个刺激序列。在每一个组块内同一类型的刺激连续、重复呈现。 事件相关（event-related fMRI）设计，一次只给一个刺激，经过一段时间间隔再进行下一次相同或不同的刺激。 血氧水平依赖性成像的实验设计 组块设计和事件相关设计的示意图 静息态fMRI 静息态fMRI反映的是神经元自发活动的基线，而静息状态功能连接的变化可能与脑功能的变化相关。 自发BOLD信号波动的相关可能反映脑区间神经元活动变化的相关，相关的值表示两个脑区之间功能连接的程度。 自发脑活动的低频波动可能在功能网络中发挥重要的作用 静息态fMRI具有非侵袭性、相对高的分辨率及敏感性，不需要执行特定的任务。 fMRI的应用 fMRI的应用 fMRI的应用 fMRI的应用 fMRI的应用 fMRI的应用 fMRI的应用 脑梗死运动性失语症患者组静息态Broca区的功能连接 DWI在颅内疾病的应用 蛛网膜囊肿与表皮样囊肿 蛛网膜囊肿为脑脊液充填，在DWI上为与脑脊液相似的明显低信号，ADC值与脑脊液一致。 表皮样囊肿为实性肿瘤，其ADC值与脑实质相似，但由于T2“余辉效应”，在DWI上为明显高信号。 DTI的基本成像原理 在体外无限均匀的流体中,水分子在各个方向的布朗运动几率相同,即水分子在各个方向的扩散能力相同,这种现象称为