生理学基础 神经生理 24神经系统-躯体运动.ppt

第十章 神经系统 核工业卫生学校 何旭峰 一、运动传出的最后公路 1. 脊髓和脑干运动神经元 ? 脊髓前角运动神经元 ? ?运动神经元: 支配梭外肌 最后公路 ? ?运动神经元: 支配梭内肌 主要功能是调节肌梭的敏感性 第三节 神经系统对躯体运动的调节 2. 运动单位 ? 概念: 1个?运动神经元+所支配肌肉 二、躯体运动的中枢调节 1. 脊髓的调节功能 牵张反射 ? 类型： ? 腱反射, 快速, 位相性~ ? 肌紧张, 持久, 紧张性~ ? 反射弧： ? 感受器：肌梭 ? 脊休克 ? 表现：离断面下运动、感觉、内脏活动↓ ? 恢复：随意运动、知觉永久丧失, 反射可恢复 恢复速度与动物进化程度有关 简单和原始的先恢复, 复杂的后恢复 ? 表明：脊髓能完成某些简单反射 正常时在高位中枢控制下活动 2. 脑干对肌紧张和姿势的调节 ? 脑干对肌紧张的调节 ? 去大脑僵直 中脑上下丘之间切断脑干 四肢伸直, 坚硬如柱, 头尾昂起, 脊柱挺硬 抗重力肌(在人是伸肌)肌紧张亢进 可为切断相应脊髓背根而消除 3. 小脑的功能 ? 前庭小脑 ? 结构：绒球小结叶, 与前庭核有关系 前庭器官→前庭核→绒球小结叶→ 前庭核→脊髓运动神经元→肌肉 ? 功能：保持身体平衡 ? 损伤表现：站立不稳, 运动病消失 位置性眼震颤 ? 脊髓小脑 ? 结构：前叶(包括单小叶) 后叶中间带(旁中央小叶) ? 功能：协调运动, 调节肌紧张 前叶蚓部：抑制肌紧张, 倒置性安排 前叶两侧部：易化肌紧张(占优势), 倒置 后叶中间带：易化肌紧张, 协调随意运动 ? 损伤表现：意向性震颤等 小脑性共济失调, 肌张力↓ ? 皮层小脑 ? 结构：后叶外侧部 大脑皮层→脑桥核→皮层小脑→ 齿状核→丘脑外侧腹核→大脑皮层 ? 功能：参与形成运动计划和编写运动程序 在精巧运动学习过程中尤其重要 ? 损伤表现：不产生明显症状 4. 基底神经节的功能 ? 结构：纹状体、丘脑底核和黑质 纹状体 苍白球(旧纹状体) 尾核、壳核(新纹状体) ? 与基底神经节有关的疾病 ? 帕金森病 症状：肌紧张增高, 随意运动减少，静止性震颤 病理：中脑黑质DA神经元受损 ? 亨廷顿病 症状：不自主的上肢和头部舞蹈样动作肌张力降低 病理：新纹状体GABA能或胆碱能神经元受损 ?大脑皮层的运动调节功能 ? 大脑皮层运动区 ? 主要运动区： 中央前回(4区)和运动前区(6区) 有其功能特征(见下页) 主要运动区的功能特征 * 交叉：躯体—对侧, 头面部—多为双侧 下部面肌和舌肌—对侧 * 定位：精细, 皮层→肌肉点对点支配 * 大小：与运动的精细程度有关 运动愈精细复杂的肌肉代表区愈大 * 倒置：下肢—顶部, 膝以下—半球内侧 上肢—中部, 头面部(内部正立)—底部