医学心理学课件：病人心理与医患关系.ppt

病人心理与医患关系 第一节 病人心理概述 病人: 患病的个体即为病人。 传统生物医学模式认为只有生物学病变并有求医行为或处在医疗中的人才称为病人。 比较全面的理解是患有各种躯体疾病、心身疾病、心理障碍或精神性疾病的人，不论其求医与否，均统称为病人。 病人角色 病人角色（patient role）又称病人身份，是一种特殊的社会角色，是处于患病状态中同时有求医要求和医疗行为的社会角色。 病人角色的四大要素 病人可从常规的社会角色中解脱出来，减轻或免除原有的责任和义务。 病人对陷入疾病状态没有责任。 负有恢复健康的责任。 负有寻求医疗协助的责任。 病人角色的权利和义务 病人角色的转换和适应 角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常 角色认同的差异 求医行为 定义：求医行为是指在人们感到某种躯体不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为。 类型：分为主动求医、被动求医和强制性求医行为。 原因 生理性原因 心理性原因 社会性原因 影响因素 年龄 对疾病的认识水平 个性因素 文化教育程度 社会经济状况 遵医行为 定义：病人遵从医务人员开列的处方和遵照医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。 影响遵医行为的因素 病人对医生的信任和满意程度 与疾病种类、严重程度及病人的就医方式有关 与病人的主观愿望和医生治疗措施的吻合程度有关 与病人对医嘱内容的理解和记忆及治疗方式的复杂程度有关。 病人的心理需要 被认识和接纳的需要 接受信息刺激的需要 安全与早日康复的需要 关心、体贴、尊重的需要 病人的心理反应 常见的心理反应 影响因素 对疾病的认知评价 心身障碍 性格特征 人际关系 强化因素 第二节 医患关系 医疗行为 (medical behavior) 中的人际关系是指在医疗行为中以医疗方和患者方为基础所建立起来的关系。 医患关系 医患关系是指医务人员在给病人提供医疗服务过程中与病人建立的相互关系。 广义：指提供医疗服务的群体与接受医疗服务群体之间的相互关系。 狭义：指医生个体与病人个体之间的相互关系。 二、医患关系的影响因素 医护人员 病人 三、医患关系的类型 主动-被动型 指导-合作型 共同参与型 建立良好医患关系的原则 医患关系应建立在法律和法规的框架内 处理好医患之间的职业和非职业关系 处理好“移情”和“反移情”的问题 理解和正确应对患者的心理防卫机制 正确应用沟通的技巧 医护人员应具备的心理素质 （一）树立崇高的理想 （二）积极乐观的情绪 （三）良好的性格 （四）敏锐的观察力 （五）坚强的意志 （六）良好的人际交往能力 * * 医务人员 患者及其亲属 社会的其他人员 涉及 医患关系是核心 一、定义 美国学者Szasyt 和Hollander提出了医患关系的三种模式。 “医生为病人做什么” “医生告诉病人做什么和怎么做” “医生帮助病人自我恢复” *