卫生法规 医疗损害的鉴定 4.1 医疗损害的鉴定.pptx

卫生法律法规湘潭医卫职业技术学院第4课时：医疗损害的鉴定、医疗损害责任第六章 医疗损害的鉴定第一节鉴定概说第二节我国医疗事故鉴定及相关问题的分析第三节我国医疗事故鉴定制度的完善第四节案例分析（自学）学习目标01掌握医疗事故鉴定及其相关问题。02了解医疗事故鉴定制度的性质与法律地位及其与《侵权责任法》 的关系03掌握医疗事故的概念、处理原则与要求04掌握医疗事故的预防与处置要求第一节 鉴定概说一、鉴定的法学意义 徐立根的《论鉴定》一文中指出：“法律上规定的鉴定是专门鉴定机构或其他机构中具有相应专业知识和实践经验的专家就办案人员或律师委托其解决的专门性问题，运用专业知识和科学仪器，对一定客体进行检验并做出鉴定结论的一种特殊的科学活动。” 鉴定必须按照法律规定进行委托，接受委托的鉴定机构及人员必须具有相应的鉴定权，这是一项法定的权力（职权）。鉴定决定权鉴定权鉴定委托权鉴定监督权指鉴定权的支配主体对某事物是否进行鉴定的表决权利，它是与鉴定请求权相对应的。鉴定权的支配主体将对某事物作事实审查和事实判断的权力转交给具备对该事物作出事实审查和判断的技术资格法人和自然人的权力。它是一种法律上的授权行为。指鉴定权的支配主体为保障鉴定人对某事物的鉴定活动正常展开，鉴定结论依事实正确得出而实施监督的权利。（一）自行鉴定（二）行政鉴定（三）侦查鉴定（四）司法鉴定二、鉴定的类型 其最大的特征就在于公民或法人对自行鉴定启动和取舍的绝对主导权。它只是一种证据材料，不属于法定的证据。 行政鉴定的法律依据是我国颁布的《药品管理法》、《母婴保健法》、《食品卫生法》、《水污染防治法》、《促进科技成果转化法》、《产品质量法》、《环境噪声污染防治法》、《医疗事故处理条例》等法律法规中的相关规定。 行政鉴定是一种组织行为，而非个人行为。按鉴定委托权分类 在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。它的结论是一种法定证据，为法官作出法律的裁决提供了关键性依据。 公安与检察机关遇到具体案件中有关的专业性事实，为查明案件事实真相，正确判断案件性质，指定或聘请专业人员或专业机构对该专业性事实的构成与内在联系进行分析和判断的行为。第二节 我国医疗事故鉴定及相关问题的分析一、医疗事故概述七章六十三条五章五十六条2018年6月20日国务院第13次常务会议通过自2018年10月1日起施行2002年2月20日国务院第55次常务会议通过自2002年9月1日起施行。医疗事故的概念医疗事故处理原则、要求 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。原则：公开、公平、公正、及时、便民要求：实事求是、事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。第二节 我国医疗事故鉴定及相关问题的分析一、医疗事故概述造成患者死亡、重度残疾的一级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的二级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的三级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的四级医疗事故医疗事故的分级医疗事故的预防与处置复印、复制病历病历书写因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗事故的报告发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告1导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;3国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形2导致3人以上人身损害后果医患双方在场医疗机构保管共同指定检验机构资料物品封存与启封尸检病历资料、现场实物的封存与启封48小时内进行;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。高医疗事故技术鉴定组织负责再次鉴定疑难、复杂鉴定具有特殊鉴定权低负责首次鉴定二、医疗事故技术鉴定组织及法律地位中华医学会省、自治区、直辖市医学会省、自治区、直辖市直接管辖的县或者县级市地方医学会设区的市级地方医学会医疗事故技术鉴定专家库的建立 第二十三条 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家库。 专家库由具备下列条件的医疗卫生专业技术人员组成： （一）有良好的业务素质和执业品德； （二）受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务３年以上。 符合前款第（一）项规定条