羊膜在眼科临床中的应用PPT参考.ppt

羊膜在眼科的应用 江西住友生物工程技术有限公司 概述 口20世纪40年代,英国人Roth首次报告应用人的胎盘膜, 即羊膜和绒毛膜治疗眼科疾 球粘连,共6例患 者。1例成功,5例胎盘膜进行性皱缩和溶解 口上世纪90年代中期,随着对羊膜生物学特征的深入了解, Kim. Tseng.Lee气 生应用羊 羊膜作为 物材料,在眼科学领域 眼表重建 术中,始被公认为是一种革命性改进的生物材料 日国内自2000年起,陆续有关羊膜移植治疗眼表疾病的病 例报道,它的应用领域现逐渐向青光眼等疾病中延伸 口同时,据国外临床报道,羊膜亦可作为皮肤烧伤的移植 物覆盖创面, 膜的替代物,以及在头部、腹部 骨盆腔手术中预防组织粘连 羊膜 3 羊膜的组织结构 口制备羊膜时,将绒毛膜去 掉。合格的羊膜材料只包 括单层上皮细胞,基底膜 无血管和基质成分(如成 纤维细胞、胶原和其他非 Amniotic 细胞成分)。 口羊膜光滑、无血管、神经 Chorionic 及淋巴,具有一定弹性 正常羊膜厚约0.02-0.5, 是人体中最厚的基底膜 羊膜的组织结构 羊膜自内向外分五层 口上皮细胞层:由单层 无纤毛立方上皮细胞 组成 口基底层:位于上皮细 胞下的网状组织 目致密层 menbrane 口纤维母细胞层 口海绵层 羊膜的组织结构 羊膜的特性 口取材容易,使用方便,可在低温下长时间保存。 口不含有HAA、B或DR抗原,因此,移植后几乎不 发生免疫排斥反应 口羊膜细胞能分泌多种抗体,多种溶菌酶,裂解体 和补体,具有抗病毒和杀菌作用与唇粘膜,鼻粘 膜移植相比,移植后发生感染的风险较小。 羊膜的特性 口羊膜含有抑制细胞因子表达和调节角膜细胞凋亡的 成分,可以避免炎性细胞,细胞因子诱发的角膜基 质细胞和胶原纤维的过度增生以及新生血管的形成, 抑制局部炎症反应,阻止新生血管和疤痕形成。 口羊膜中的基底膜含有IV、V型胶原和层粘连蛋白能 分泌多种细胞因子,如碱性成纤维生长因子,肝细 胞生长因子,转化生长因子等,在伤口愈合中起重 要作用 口羊膜具有较强的抗粘连性,对严重OSD所引起的睑 球粘连与结膜穹窿缩窄十分有利 羊膜的作用机制 作用机制羊膜移植的作用机制主要有5个方面 ■延长上皮细胞的生命,维持其克隆形成 刺激上皮细胞的分化 在置于含有成纤维细胞的结膜时能刺激杯状细 胞的分化 「通过抗蛋白酶的活性,清除炎症细胞 能抑制转化因子的信号传递和抑制正常成纤维一 细胞分化为肌成纤维细胞 羊膜在眼表重建中的作用 1,基底膜为干细胞提供“肥沃的土壤”。 2.其中各种旦白成分能促进上皮分化,增生。 3.增强旦白粘附性,在上皮创伤愈合中作用重大。 4.羊膜含有的旦白酶抑制因子通过抑制旦白酶而发挥 其抑炎作用。 5.同时羊膜含有的抑制细胞因子表达和细胞调亡的 成分,可避免炎症细胞和细胞因子诱发的角膜基 质细胞和胶原纤维的过度增生,从而抑制局部炎症, 促进表面愈合而不留瘢痕。