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Statement of Residual solvents for 产品名称/简称
For “对方企业名称(英文)”
Name of the material:化学名称
,short name:有产品名简称时适用(与出厂标签上一致)
Following are the solvents used in the manufacturing process of +化学名称/简称
ClassⅠResidual Solvents:
? 一类溶剂的名称/
? 如未用到一类溶剂的填N/A
ClassⅡResidual Solvents:
? 二类溶剂的名称/
? 如未用到二类溶剂的填N/A
Class Ⅲ Residual Solvents:
? 三类溶剂的名称/
? 如未用到三类溶剂的填N/A
Other Residual Solvents:
? 除了上述三类溶剂之外的溶剂名称
Other than above mentioned none of the residual solvents are used.
We confirm that,if tested the “产品名称/简称” will comply with the standards of current USP
and supplements for Residual Solvents467.
QA经理或质量负责人签字/日期
Mr./Mrs.xxxx,(上述签字人员名字拼音)
职务,Quality Assurance
“自己企业名称(英文)”
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