检验科二甲任务解读.pdf

易县人民医院 二级综合医院评审支撑性资料目录 第 4.15.1 临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构 临床实验室管理办法》 ，服务项目满足临床诊疗需要，能提供 24 小时急诊检验服务。 科室： 检验科 责任人 ：王国华 评 审 标 评 价 要 点 责任科室 支撑材料准备 准 4.15.1 临床检验科门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临 床实验室管理办法》，服务项目满足临床诊疗需要，能提供 24 小时 急诊检验服务。 【C】 Cl 全院临床实验 4.15.1.1 1. 按照《医疗机构临床实 室集中设置平面 临 床 检 验 验室管理办法》的要求， 图 项 目 满 足 全 院 临 床 实 验 室 集 中 设 C2 检验项目目录 检验科 临床需要。 置，统一管理，资源共享。 C3 检验项目的标 主控：门诊 2. 开展检验项目满足临床 准化操作规程 部 需要。 C4 见检验项目目 3. 检验项目具有前沿性、 录 能 够 保 证 疑 难 疾 病 的 诊 C5 与其他检验机 断。 构签署的协议 4. 检验项目应覆盖医院各 临床科室所诊治的病种。 5. 对本院临床诊疗临时需 要，而不能提供的特殊检 验项目，可委托其他三级 甲等医院提供服务，或多 院联合开展服务，但应签 署医院之间的委托服务协 议，必须有室内与室间质 量控制及结果回报时限等 保证条款。 【B】符合“ C”，并 B1 双 新 项 目 列 1. 每年根据临床科室需求， 表，双新项目管理 经论证后及时推出新项目。 检验科 书 2. 微生物检验项目对院内 B2 微生物检验项 感染控制及合理用药提供 目列表 充分支持。 【A】符合“ B”，并 A1 看每季度的临 1. 定期 （至少每季）向临床 检验科 床细菌耐药情况 科室通报细菌耐药情况。 分析 2. 至少每半年一次向临床 A2 检验与临床的 征求对项目设置合理性意