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Brunnstrom 各个时期的康复治疗 全网发布： 2012-07-20 19:17 发表者：张建奎 579 人已访问 一 . 初期或软瘫期 该期的治疗目标 1, 改善呼吸吞咽进食， 提高身体感知能 力 2, 改善对躯干和近端关节的控制能力， 3, 保持肩胛、肘、 腕、手和髋、膝、踝的活动 4, 尽快提高肌张力和平衡能力， 5 改善功能活动能力。 1, 注意维持床上正确体位 2, 按摩和被动活动 3, 神经促进技术的运用 以右上肢伸肌无力 , 说明兴奋性的促进手法 手法 内容 1 各种反射 联合反射 健侧上肢抗阻伸肘 拉弓反射 头转向右 , 右臂伸肌兴奋 , 左臂屈肌兴奋 旋腰反射 腰向左旋 斜板反射 向左倾斜 2 感觉刺激 触压刺激 快速刷擦和轻触摸上肢伸侧皮肤 , 轻叩拍打 伸肌腱或肌腹 温度刺激 用冰快速擦刷或局部放置 3~5 秒 挤压 加强对肩 , 肘关节和伸肌肌腹的挤压 牵拉肌肉 快速轻微地牵张伸肌肌群 特殊感受器刺激 将患侧上肢置于可见的地方 上肢活动模式 患肢伸展从体侧上举过头 , 手指展开 , 掌 心向外上 4, 医疗体操 第 1 节健手梳发 头转向患侧 , 用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理 , 要求手指紧压头皮 , 缓慢向后推动 , 重复 20 次 . 第 2 节捏挤患手 用健侧手将患侧手臂转置于胸前 , 用健手拇指．食指沿 患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压 ２０秒，每个手指重复５次． 第３节健手击拍 将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外 侧拍打至手部，往返进行２０次． 第 4 节组指上举 用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指 上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直到两肘关节 完全伸直，保持 10 秒后复原，重复 20 次。 第 5 节环绕洗脸 将健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部作 顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复 10 次。 第 6 节半桥运动 两上肢伸展置于体侧，两下肢取屈髋屈膝位，将患侧下 肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持 10 秒，重复 5~10 次，不应有屏气动作。 第 7 节抗阻夹腿 两下肢屈髋屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患腿， 然后健腿内旋向患腿靠拢，同时由他人在健膝内侧施加一定 阻力，以增强完成抗阻夹腿力量，重复 20 次。 第 8 节翘腿摆动 患腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定于足部，健腿翘在 患膝上，在健腿的带动下向左向右摆动髋部，活动中要求健 腿对患腿起固定作用，重复 20 次。 第 9 节直腿抬高 健侧下肢伸直位抬高 30 度，保持 10 秒，也可将健腿 托住患腿做直腿抬高，重复