（优质医学）臭氧治疗技术在颈、腰椎间盘病及软组织疼痛应用中的要点和探讨.ppt

二 治疗方法 * 臭氧注射治疗软组织疼痛，操作比较简单。但注射浸润必须准确无误。按病理解剖分层、分区将臭氧注射浸润到病变部位。稍有偏差就不能获得良好的疗效。我们体会下面几个操作要点是成功的保证： * 1 注射浓度 2 注射量 3 疗程 4 注射方法 * 1 浓度： 与患者的疗效与舒适度、安全度都有关联。 * 2 注射量 与疗效、舒适度、安全性相关联 * 3 疗程： 一般按4次一个疗程，每次治疗间隔4-5天。 * 4 注射方法：包括注射速度、注射范围、注射解剖层次等 ⑴ 注射速度，除了与舒适度有关外，可诱发心率、血压等生命体征紊乱。 * ⑵ 注射范围 对症状的控制至关重要，是影响疗效的重要因素之一。 * ⑶ 注射解剖位置 如果不精准，不但影响治疗效果，而且浪费时间。 * 软组织疼痛的臭氧注射治疗，效果不佳的主要问题就是：注射靶点的精准度不够！ * 三 适 应 症 * （1）曾经有急性或慢性软组织外伤或职业性疲劳的病史。 （2）影像学检查及相关辅助检查排除了运动系统损伤以外的疾病。 （3）病变局部触压疼痛及不适症状明显，位置局限固定。 * 四 禁忌证： （1）其他系统的疼痛。 （2）疼痛部位不明确、弥散者。 （3）有出血倾向疾病患者。 （4）甲亢严重患者。 （5）蚕豆病患者。 （6）精神不健全者。 * 五 特别注意事项 * 1 绝对禁止臭氧注射到血管内！ 注射臭氧时推注一定要缓慢并观察患者的反应！ 尽可能避免注射到病理靶点之外，以免造成不必要的副损伤！ 4 注射过程中患者出现不适症状，应立即停止注射。予以平卧、吸氧，监测生命体征平稳后再治疗！ 5 注射后应休息观察10-15分钟再离开！ 6 切忌空腹注射引起（晕针）反应！ * 谢 谢 ！ * 尤其是已经开放手术或微创技术治疗后效果不佳或复发的患者。更是要重新进行全面评估，详细询问病史、完整的查体、反复研究影像及辅助检查资料。以此作为新的诊断依据，然后制定有针对性的治疗方案。 * 臭氧治疗的新概念！ 2 适应症的选择： ①单用臭氧适应症 ②联用臭氧适应症 * 椎间盘突出症是一个非常复杂的疾病，前因后果有多个方面的影响。如脊柱周围肌肉、关节、韧带、增生、钙化及手术等不同程度的影响。 治疗方案确定前需要： 第一步；确定是否单纯臭氧治疗的适应症。 第二步；确定是臭氧联用适应症。 * 还要考虑与哪项微创技术进行联用最佳？联用主要解决哪方面的问题（粘连松解、炎症消除、盘内减压）？使臭氧治疗技术与不同的微创和其他治疗联用中发挥最佳的治疗作用。 * 臭氧联用治疗方案参考依据： ⑴ 临床症状严重程度 ⑵ 影像显示病变大小、形态和位置 ⑶ 是否合并有椎体增生、间盘钙化、椎体滑移 ⑷ 是否曾开放手术治疗 ⑸ 是否做过其他微创治疗 ⑹ 病程长短 *