（优质医学）骨质疏松症的护理.ppt

是否人人都需要补钙 人体自身功能不能制造钙。而钙不仅对于骨骼重要，而且对于维持心脏、肌肉、神经功能的正常，以及血液的正常凝结和一些酶的组成、功能都是不可缺少的。 我们每天都会在尿液、粪便、汗液中损失一些钙。这些损失必须通过食物中摄入的钙来弥补。如果食物中补充的钙不够，人体就从骨骼中动员钙出来补足。因而降低骨骼中钙质储备，形成骨钙的流失。 人体的钙99%存在于骨骼中，确保骨内有足够的钙储备就能预防骨质疏松。 * 缺钙造成的骨丢失，补钙后的恢复需要漫长的时间。尤其在绝经后需要的是维持终身的补钙。 中老年妇女一天应摄入钙1000-1200mg 每日从膳食中获取约300-500mg 每日应另外补钙600-800mg * 植物的含钙量 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 黄豆 367 扁豆 116 红果 68 海带 1177 豌豆 84 胡萝卜 32 柑橘 56 紫菜 343 绿豆 80 黄豆芽 68 桃 8 西瓜子 237 红豆 76 黄瓜 19 梨 5 南瓜子 235 油菜 140 土豆 11 香蕉 9 松子仁 78 芹菜 160 西红柿 8 蘑菇 131 榛子仁 316 韭菜 48 苹果 11 木耳 357 核桃仁 108 * 动物含钙量 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 牛肉 7 黄鱼 43 牡蛎 118 牛乳 120 羊肉 11 带鱼 24 海蟹 384 炼乳 290 猪肉 6 鲤鱼 25 河蟹 129 乳酪 590 猪肝 11 鲫鱼 54 青虾 99 鸡蛋 55 牛肚 22 鳝鱼 38 人乳 34 鸡肉 11 * 补钙为什么要补充维生素D 钙吸收同维生素D的关系就像一扇锁住的门与一把钥匙的关系，维生素D就是打开这扇门的钥匙。 如果没有维生素D，钙质就会很快排泄掉。 人体在接受阳光后（其中的紫外线中高能量光子照射），由皮肤自然生成维生素D。 * 唑来膦酸注射液 常用药物：密固达 应用：用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症 剂量：100ml：5mg 静脉滴注 每年一次 不良反应：发热，肌痛，流感样症状，关节痛，头痛，绝大多数出现于用药后三天内。 * 用药护理 1.给药前患者必须进行适当的补水，特别是接受利尿剂治疗的患者。 2.本品给药时间至少15分钟以上，恒量恒速输注。 3.对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要进行适当补充钙剂和维生素D。 4.使用本品后短时间内给予对乙酰氨基酚或布洛芬，那么使用本品后三天内出现的用药后症状发生率大约可降低50% * 用药方法 用药当天鼓励患者多喝水，喝水至少1000 ml 。 静脉注射密固达前应先静脉注射1000ml液体 开始用药前15min协助患者使用双氯酚酸钠栓一粒塞肛，告知患者用药的目的及注意事项。睡前再次予双氯酚酸钠一粒塞肛，以预防患者出现发热。 用药后至少住院观察三天，密切观察患者有无发热情况。 用药后每天应该适量补钙。 * 降钙素 常用药物：密盖息、斯迪诺 应用：对破骨细胞有急性抑制作用，迅速止骨疼痛、抑制骨溶解、促进钙固定。 剂量：50iu 肌肉注射，每天一次。 不良反应：消化道不适，面部潮红，发热感，低血压、头昏，极少数病人有局部或全身过敏反应。 药物护理 针剂及鼻喷剂应置于2~8℃ 冰箱内保存 有过敏史的病人，在使用密盖息治疗之前，应做皮试。 * 骨化三醇 常见药物：盖三淳 应用：维生素D3的活性代谢物。具有促进小肠吸收钙并调节骨的无机盐等作用。 用法用量：1颗/次，2~3次/日 不良反应：高血钙症或钙中毒 药物护理： 1、血清钙及磷酸盐的浓度必须定时测定。 2、服用本品时，不应同时服用其他维生素D制剂及其衍生物 * 碳酸钙 常见药物：钙尔奇、凯思立 应用：补钙剂，用于预防和治疗钙缺失。 用法用量：口服，1次/日，1片/次。 副作用：1、嗳气、便秘2、可引起胃酸分泌反跳性增加，并可发生高钙血症。 药物护理 1、肾功能不全、高钙血症、高尿血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。 2、服用洋地黄类药物期间禁用。 *