受灾区域自然、社会环境情况、安置点生活供给、环境设施、病媒生物快速评估.pdfVIP

DB11/T 1751—2020 A A 附 录 A （资料性附录） 受灾区域自然环境情况 A.1 受灾区域自然环境评估宜参照表A.1。 表A.1 受灾区域自然环境评估表 评估时间： 评估地点： 访谈对象： （姓名、单位、身份或职务、联系电话） 灾害类型： □地震 □水灾 □泥石流 □冰雹 □暴雪 □风灾 □其他_______ 灾害发生时间： 灾害发生地点： 受灾面积： 地形地质改变情况：□山体滑坡 □道路破坏 □其他_______ 当日天气情况：□晴□阴□雨□雪□冰雹□雾□风 当日天气信息：温度_______湿度_______风力_______ 风向 _______ 水源地类型： □湖水□山泉水□地下水 □其他_______ 供水方式 ：□管网 （供水单位名称______________） □自备井 未来一周气象预报： 评估印象及其他问题 评估人员签名： 评估人员签名： 6 DB11/T 1751—2020 BB 附 录 B （资料性附录） 受灾区域社会环境情况 B.1 人群基本情况评估宜参见表B.1。 表B.1 人群基本情况评估表 评估时间： 评估地点： 访谈对象： （姓名、单位、身份或职务、联系电话） 总人口 人 受灾人口 人 转移人口 人 死亡人口 人 受伤人口 人 转移户数 户 安置点信息 是否有安置点设置预案 □是 □否 是否有自然灾害应急处置预案□是 □否 安置点数量 个 启用天数 已安置人口 人 安置点面积 平米 人均面积 平米 大于60 岁人数 人 小于5 岁儿童数 人 孕 （产）妇人数 人 新生儿 人 安置方式 □帐篷，数量 □临时搭建房屋，数量 □体育馆、学校教室等建筑物，数量 □其他 ，数量： 生活物品补给或储备是否充足：□是 □否 何种生活物品不足： 、 、 是否需要消杀药品 □不需要 □需要，若需要，名称： ，数量： 是否需要消杀器械 □不需要 □需要，若需要，名称： ，数量： 发热 （腋下体温37.2℃） 人 腹泻 人 呕吐 人 咳嗽 人 出疹 人