实训 冷热疗法合集.ppt

（三） 冰帽、冰槽的使用 １.目的 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 【评估】 c * 1.注意保护病人 ①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布 2.注意观察患者 ①注意观察头部皮肤变化，防止耳廓发生青紫、麻木及冻伤 ②注意观察病人体温、心率变化，每30min测量一次。 维持肛温在33℃，不宜低于30 ℃ ，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞 c * （四）冷湿敷法 １.目的 2.操作程序 降温、止血、扭伤早期消肿与止痛 核对解释 暴露患处 湿敷患处 观察效果 整理记录 暴露患处，垫治疗巾后； 冷敷部位涂抹凡士林，盖纱布 敷布于冰水中浸透，用敷钳拧干，抖开，敷于患处。 高热病人敷于前额。每3～5min更换一次敷布，持续15～20min·高热降温，30min后测体温，39℃以下停用 注意事项 1.及时更换敷布。 2.观察皮肤变化 及全身反应。 3·开放性伤口， 按无菌技术操作。 c * （五） 乙醇擦浴法 １.目的 ３.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 为体温在39.5℃以上的高热病人降温 【评估】 ２.原理 1、利用低于皮肤温度的乙醇传导蒸发散热 2、皮肤冷刺激收缩-继之扩张、按摩促进热发散 c * 热水袋 冰袋 25%-35%乙醇100-200ml温度：30°C c * 实 施 核对解释：备齐用物携至床旁，核对并向病人和家属解释目的和方法。 环境准备：协助病人排尿（需要时）、关门窗、屏风遮挡。 c * 松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带；置冰袋于病人头部，放热水袋于足下 1.冰袋置于头部以防擦浴时表皮血管收缩、帮助降温并防止头部充血而致头痛； 2.热水袋置于足下促进局部末梢血管扩张，避免病人不适，同时能促进散热。） 安 置 病 人： c * 擦 拭 方 法 将大毛巾垫在拭浴部位下面 将浸湿的小毛巾拧至半干（不滴水）呈手套式缠在手 以离心方向拍拭，不用摩擦方式，因摩擦易生热。 每部位3min，擦拭 全过程不宜超过20min。 c * 自颈部侧面→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背；然后再从侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手掌。 上肢拍拭顺序（先近侧后对侧） c * 擦拭背腰部：协助患者侧卧，露出臀部，将背部分三部分进行拍并更换上衣。 擦拭下肢：脱去裤子，擦拭两下肢、穿裤。 髋部→大腿外侧→足背 腹股沟→大腿内侧→内踝 腰部→大腿后侧→腘窝→足跟。 擦至腹股沟、腘窝处、腋窝、掌心等大血管流经处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。 结束整理：擦拭完毕，撤掉热水袋，协助病人取舒适卧位，整理病人床单位，清理用物。 c * 操作中注意保护病人的隐私。 擦拭过程中，应随时观察病人情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止擦浴，并及时与医生取得联系，给予及时处理。 温水擦浴的水温要求在32～34℃，避免过冷刺激大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，致使体温继续上升。尤其对新生儿、婴幼儿的降温更适宜。 擦拭时，应以拍拭方式进行，在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。 禁忌擦拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。 擦拭后30min测体温并记录，如体温降至39℃以下，即可取下头部冰袋。 新生儿及血液病高热病人禁用乙醇擦浴。 注意事项 c * 1.保暖 2.缓解疼痛 3.浅表炎症消散和局限 4.减轻深部组织充血 5.促进伤口愈合 6.增进舒适 二、热疗法的作用 冷疗法的作用 c * 1.浅表炎症消散和局限——如踝关节扭伤48h后 2.减轻深部组织充血 3.缓解疼痛——如痛经、术后尿潴留等 4.保暖——适用于年老体弱、早产儿、末梢循环不良、危重病人。 ◆（一）、热疗法的作用 四、热疗技术 c * eeww eeww eeww eeww eeww eeww eeww eeww eeww eeww eeww eeww eeww eeww eeww eeww 2 １ 想一想 c * 便捷 安全 有效 c * 滕 州 市 职 教 中 心 TENG ZHOU SHI ZHI JIAO ZHONG XIN c * 熟练应用热疗和冷疗技术。 以操作为载体，以病人为中心，融入职业情感和态度，为病人提供优质护理 掌握冷、热疗作用及禁忌症；理解冷热疗的影响因素；对比并归纳冷、热疗法； 教学目标 c * 是临床上常用的物理治疗方法，利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传