骨伤影像诊断学 骨伤影像检查方法、骨关节的正常影像学表现、骨关节基本病变的影像学表现 骨关节正常与异常影像学表现.ppt

关节破坏 1.病因 2.X线表现 3.CT表现 4.MRI表现 关节强直 1.病因 2.X线表现 3.CT表现 4.MRI表现 关节脱位 1.病因 2.X线表现 3.CT表现 4.MRI表现 关节退变 1.病因 2.X线表现 3.CT表现 4.MRI表现 软组织基本病变 教学内容 软组织肿胀、软组织肿块、软组织密度改变 软组织肿胀 1.病因 2.X线表现 3.CT表现 4.MRI表现 软组织肿块 1.病因 2.X线表现 3.CT表现 4.MRI表现 软组织密度改变 1.病因 2.X线表现 3.CT表现 4.MRI表现 单元小结 参考指南 《骨伤科影像诊断学》尹志伟 人民卫生出版社 《骨与关节影像诊断必读》陈晓光 人民军医出版社 中华医学会(Chinese Medical Association) 中国解剖学会（） 中国解剖网（） 中国医科大学人体解剖学（国家级精品课程） 第四军医大学人体解剖学（国家级精品课程） 中山大学解剖学（国家级精品课程） Thank you 软骨内成骨的过程： ①软骨雏形 ②原始骨化中心出现 ③骨领形成 ④血管的侵入 ⑤骺板软骨 ⑥二次骨化中心出现 河南南阳医学高等专科学校 《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件 南阳医学高等专科学校 蒋 蕾 骨的结构与发育 学习目录 骨的结构 骨的发育 影响骨发育的因素 骨的结构 骨组织： 1.骨组织的成分 骨细胞 骨 骨胶纤维 骨基质：有机化合物和骨盐 2.骨组织的结构 骨外膜 结构 骨内膜 骨板和哈弗斯系统 软骨组织： 软骨细胞 软骨 纤 维 软骨基质：胶原纤维 粘多糖 骨化 骨的发育 破骨 膜内成骨 是由骨膜的间叶细胞增生、分化、直接形成骨组织。细胞分化成成骨细胞，成骨细胞形成骨胶原纤维和基质，骨盐沉积、钙化形成骨质。 见于颅盖骨和面骨。 软骨内成骨 先产生软骨的雏形，然后软骨被破坏，被骨组织所代替。 见于四肢骨、躯干骨、颅底骨和筛骨。 破骨 骨质吸收的过程。 肠和肾的功能 内分泌 骨化与破骨 影响骨发育的因素 维生素 内分泌 甲状旁腺激素:维持血钙浓度 甲状腺素 肾上腺皮质激素 脑垂体 维生素 维生素A 维生素C 维生素D 单元小结 南阳医学高等专科学校 蒋 蕾 骨关节正常影像学表现 学习目录 正常X线表现 正常CT表现 正常MRI表现 成人管状骨 关节 儿童管状骨 教学内容 脊柱 儿童管状骨X线表现： 1.骨干：骨皮质、骨膜、骨髓腔 2.干骺端：临时钙化带 3.骨骺：骺软骨，骺核 4.骺板（线）：软骨、骺线 成人管状骨X线、CT表现： 1.骨干： 骨皮质：线状高密度影 骨松质：网状较高密度影 骨膜：不显影 骨髓腔：无结构半透明区 2.骨端： 儿童管状骨CT表现： 1.骨干：骨窗显示骨皮质呈线状或带状致密影；骨小梁为细密网状影；骨髓腔呈低密度影。正常骨膜不能显示。 2.干骺端：骨小梁交错构成细密的网状影，密度低于骨皮质。网格间低密度影为骨髓组织；临时钙化带在CT上呈致密影。 3.骨骺：软组织密度影 4.骺板（线）：为低密度影 儿童管状骨MRI表现： 1.骨干: 骨皮质和骨小梁在T1WI和T2WI均为低信号 2.干骺端:信号低于骨干区的骨髓腔：临时钙化带在T1WI和T2WI均为低信号。 3.骨骺：在T1WI和T2WI上信号较骨髓腔高 4.骺板和骺线：在T1WI和T2WI上均为高信号。 5.骨髓：新生儿红骨髓在T1WI≤肌肉；儿童期信号不均匀 成人管状骨MRI表现： 骨干: 骨皮质和骨小梁在T1WI和T2WI均为低信号 骨髓 1.红骨髓 肌肉＜T1WI＜脂肪； T2WI呈高信号 2.黄骨髓 短T1长T2信号 关节X线表现： 关节面：骨性关节面、关节软骨 关节腔： 关节囊（内层滑膜和外层纤维） 滑液囊：骨与肌腱 辅助结构：韧带、关节盘、关节盂唇 关节CT表现： 关节面：线样高密度影 关节软骨:不能显示 关节腔：低密度间隙 关节囊：窄带状软组织密度影，厚约3mm 韧带：线条状或带状软组织影。 半月板:密度均匀的“C”形或“O”形结构，CT值70～90HU之间。 关节MRI表现： 关节面：薄层清晰锐利的低信号影 关节软骨在T1WI和T2WI均为弧形中等偏低信号影 关节腔：内滑液长T1长T2信号 韧带：条带状