国家资格等级证书-定配工 屈光不正检查 正视眼的屈光状态分析.ppt

晶状体:晶状体的屈光性质复杂，从组织学上可以观察到它具有很多层次： 1）晶状体的介质愈向中央，其密度越大，因而大大增强了它的集光力量。 2）从组织学上还可看到晶状体外层皮质的弯曲度较小，中央核的弯曲与周围皮质比较起来更接近于球形。由于从外向内逐渐增加屈光介质的密度及其表面弯曲度．形成了一个由周边向中央逐渐增加其屈光力的凸透镜。 3）晶状体表面的弯曲度，也不完全一致。其后面的弯曲度比前面要大一些．前表面的弯曲半径约为10 mm，后表面则约为6mm。 3）晶状体表面的弯曲度，也不完全一致。其后面的弯曲度比前面要大一些．前表面的弯曲半径约为10 mm，后表面则约为6mm。 晶状体核的屈折率为1.43，周边部为1.386，其平均值为1.39。晶状体静止的屈光力为16.0—20.0D 晶状体对波长390nm—660nm之可视光线，均任其通过透达视网膜; 随年龄增长，使晶状体核色泽由黄而渐变为淡褐色的关系，是以对接近350m或其旁更短之短波光线常做部分吸收，如对290nm紫外光则做大量吸收，届时晶状体常发出荧光，并形成不透明变性蛋白质，是为日光性白内障发生重要原因。 玻璃体：无色透明凝胶状组织，填充于眼球内腔，为眼屈光系终末之屈光介质； 其具有与房水相等的屈光率(1.336)， 玻璃体除有确定性的屈光生理功能外，尚具保持眼球正常形态与眼内压平衡之职能。 玻璃体内并无血管及神经组织，有关其营养素供应、新陈代谢物质交换等，主由脉络膜负责。 三对基点：一对焦点、一对主点、一对结点 前焦点—— -17.05mm（距第一主点） 后焦点——+22.78mm（距第二主点） 第一主点：1.348mm， 第二主点：1.602mm 第一结点：7.078mm， 第二结点：7.332mm 屈光系统的光学常数 屈光介质 折射率 屈光力（D） 曲率半径（mm） 厚度（mm） 角膜 1.376 +43.05 +7.7（前） +6.8（后） 0.5 房水 1.336 3.0~3.1 晶状体 1.406 +19.11 +10 前面静止时 -6 后面静止时 3.6 （静止时） 玻璃体 1.336 眼轴长：24.387mm ；眼总屈光力：58.64D （静态时） 便于理解和实用： 复杂光学系统—简化的光学系统 眼睛各屈光单位 —曲率半径为5.73mm的单一折射面 该曲面位于角膜后1.35mm 曲率中心为结点、光学中心(距角膜7.08mm) n=1.336，总屈光力：+58.64D 前焦点：-17.05mm，后焦点：+22.78mm 光轴 固定轴 视轴 节点 α角 kappa角 光轴：眼球前后极的的连线。 视轴： 人眼看物体要通过眼底中心凹，由于中心凹并不是恰好位于光轴上，而是位于光轴的颞侧下方1.25mm，所以当注视物体时，我们的视线并不是沿着光轴看出去，而是在固视点和中心凹的连线上，这个连线通过节点，称为视轴。 固定轴：眼球能够旋转，所以旋转中心在角膜后13mm处，光轴下方2.75mm处，注视点与旋转中心的连线为固定轴 α角：光轴与视轴在节点处得夹角。 γ角：光轴与固定轴的夹角 。 kappa角：眼外注视点和与角膜前极的连线与光轴的夹角 18世纪时purkine氏和SanSon氏发现了将烛火在黑屋里置被检眼一边45°处，从另一边观察，能看到四个反射象，其中最明亮的象是由角膜前面形成的，因此在此面上折射率发生较大的改变，由于purkine氏和SanSon氏研究了这些现象，故称之为purkine- SanSon氏象，简称Purkinje氏象 当光线到达眼镜时，在折射率改变的每个界面上都有部分光线被反射，这样产生了一系列反射象（可以应用这些象来求知眼睛各折射面的曲率半径 ） purkine氏象 相对亮度 离角膜顶点距离 相对大小 性质 Ⅰ 以此为1.000 3.85mm 1.00 虚像 Ⅱ 0.0103 0.77mm 0.88 虚像 Ⅲ 0.0081 0.59mm 1.96 虚像 Ⅳ. 0.0083 96mm- 0.75 实像 通过purkine氏象的计量，间接测得角膜晶体的表面曲率，另外，当眼进行调节时，象Ⅲ大小有显著变化，这表明调节主要是通过竟提前表面曲率半径的变化来实现，目前第Ⅲ、Ⅳ象已用于研究调节时晶体前后面曲率的改变。 经计算：角膜前面曲率半径+7.70mm 角膜后面曲率半径+6.80mm 晶体前面曲率半径+10.00mm 晶体后