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《中医伤科学》 第一章 中医伤科发展简史  学习目的 掌握伤科学的定义 熟悉中医伤科学发展过程中各位名家 专著及主要贡献 ◆了解中医伤科学的起源  发展简史 概述 ◆*定义——中医伤科学一门防治骨、关节 及周围筋肉损伤与疾病的学科。 ◆历史曾用名:疡医(折疡、金疡):接 骨、正体、正骨。 ◆人的躯体一一外在的皮肉、筋骨 内在的气血、经络、脏腑 ◆现代学科划分,把伤科学局限于一定的 范围。  发展简史 伤科学的起源 ◆原始氏族—砭石、热尉疗法、 ◆人类文明萌芽和进化的过程,生活中 逐渐认识自然界药物,并始用于敷治 创伤疾病。—砭镰、骨刀的出现, 并用于切割。针砭疾病——外治法起源。  零伤科学的起源 公元前21世纪一前11世纪(夏、商时代) 青铜器一一金属工具 医学萌芽,商代有主管治病的“小疾臣”。 酿酒术发明,酒始用于疗伤 甲骨文记录人体各部名称和多种骨伤疾病。 后世记扁鹊“以刀疗骨”。  伤科学的发展 春秋战国~汉代 从医药的临床实践到理论方面的划 时代总结,完成了祖国医学的经典巨 著《内经》、《难经》、《神农本草 经》和《伤寒杂病论》。这些经典著 作确立了中医的理论体系,奠定了我 国医药学发展的基础  《内经》 ◆《内经》比较系统、全面地阐述了 人体解剖、生理、病理、诊断、治 疗等基本理论 ◆《灵枢·骨度》通过体表测量人体骨 骼的长短、大小、广狭,按头颅、 躯干、四肢各部位折量出一定的标 准尺寸;  《内经》 《内经》并阐发的:“肝主筋、肾主 骨、脾主四肢肌肉”,“气伤痛、形 伤肿,”这些理论一直指导临床实践; ◆提出化脓性关节炎切开引流的禁忌和 指征; ◆对小儿麻痹症候的描述:“因于湿 首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋 弛长,软短为拘,弛长为萎”  ◆公元前三世仓公首先有二例完整 的病案记载 ◆汉代华佗—外科手术的鼻祖。首 创麻沸散、体育疗法(五禽戏) ◆东汉未年《伤寒杂病论》:创立了理 法、方、药结合的辩证论治方法,记 载了牵臂法人工呼吸、胸外心脏按摩 等复苏术  魏晋~五代十国 ◆晋代伤科学在诊断和治疗上都有显著提高, 并成为独立的学科 葛洪—《肘后千金方》记载: 1、颞颌关节脱位口内复位法(最早记载) 骨折竹简固定 口对口吹气; ◆南北朝龚庆宣《刘涓子鬼遗方》一最早的外 伤科专书