中下腹部脏脏器解剖.ppt

中、下腹脏器的解剖 甘胜伟 重庆医科大学人体解剖学教研室 中、下腹部脏景 脏器:主要为肠管位居之地 小肠:十二指肠下半部,空肠、回肠 火肠:盲肠、阚尾、结肠、直肠 解剖时注意观察 大、小肠之区别; 空、回肠之区别; 升、降结肠之区别。 安排:大肠位于腹腔周圆,形成一个框, 小肠位于框内,表面覆盖以大网膜。 血供 肠管的动脉主要來自两条血管: 动 ()肠系膜上A(SMA) 起自:在腹腔A下方,由腹主A 发出。 行径:经麂颈下缘穿出,跨十 二指肠下水平部前方,入小肠 系膜根部。主干行向右驚窝 (右下方) 增y NLy 分支:有网类 (1)小肠A:自SMA左侧壁发 出,约12-18文。在系膜内 彼此吻合成A弓,由弓上发 出直动脉,经肠管的系膜缘 垂直到达肠营,供应小肠。 ②2结肠A 自SMA右侧壁先出腹十二 指肠下A,然后分出下列结 肠A。 中结肠A(再分为左、右文) 右结形A再分为升、降文)}供应结肠牌曲 回结肠A(再分为升、降支)以前的结形段 肠系膜下A(IMA) 起自:在腹主A分叉点上方4 5cm起自腹主A 行径:在腹膜后斜行向左下 分支 左结肠A(再分为升、降) 乙状结肠A:约1-6支 本干延埃为直肠上A 十二指肠和胰腺的重要毗 ()十二指肠: 1、上部: 前上方:肝方叶、胆囊; 下方:胰头、胰颈; 后方: 胆总管、胃十二指肠A、 肝门V及下腔v 2、降部 前方:横结肠系膜根通过 内侧:胰头;二者间有胆总管、 胰头前后A弓; 后内侧壁: 中下1/3交界处有 Vater壶腹; 3、水平部;横过L3向左 上方:胰头及钩突 后方:右输尿管、下腔ⅴ、腹 主A 前方 右侧有空、回肠,左侧有 小肠系膜根和肠系膜上血 管 上行至L2椎体左侧折向前下 形成十二指肠空肠曲 左侧:十二指肠旁皱襞(内含 肠系膜下V)和旁隐窝 右侧:肠系膜上血管; 上方:十二指肠空肠曲皱襞,深 面为 Treitz韧带 二)胰: 1、胰头: 被十二指肠呈“C”型环抱,前面有横结肠系 ares 膜通过,与空肠毗邻。后面有下腔V、右肾V及 胆总管下行 2、胰颈 上缘:腹腔动脉。 下缘:肠系膜上血管 穿出。 后面:肠系膜上血管