情绪评定量表合集.docx

情绪评定量表合集 情?绪?评?定?手?册 目 录 一、症状量表概述 二、症状自评量表 三、抑郁自评量表 四、焦虑自评量表 五、抑郁和焦虑自评量表使用简要步骤 一、症状量表概述 工作用诊断标准，定式检查和评定量表的 发展，大概是六十年代以来，精神科及临床心 理学研究方法中最大的进展。这些都属于研究 工具的范围，应用这些研究工具，使研究结论 更具有客观性，可比性和可重复性。 本文着重介绍症状量表的基本性质，及其 在临床和研究中应用。 症状量表的基本原理 没有比较，就没有研究。研究工作的最基 本一条，就是进行比较。例如把新药物和标准 药物进行比较，把某一疾病作类比，如此等等。 这类比较，可以是绝对的，那就是谁高谁低， 孰优孰劣，那是定性的比较；也可以是相对的， 如几种疗法中，哪一种最优，哪一种次之，哪 一种较逊，哪一种最差。这里便涉及一个概念， 便是“等级”，这是量表中最基本的概念之一。 在日常生活中，我们经常用各种表示等级 的词汇。例如我们在评价一个人好坏时，我们 会把这个具体的人，和一般的人比较分成若干 等级：最好、很好、比较好、一般、较差、很 差和最差等。这便是好-差系列的?7?级评定法。 把这样的方法，加以规范化，应用于心理症状 的评定，便成为症状评定量表。 评定量表中量表一词的原文是“Scale”这个 、词，可以用作“尺度”“标度”、“等级”和“比 、 例尺”等。换句话说，是表示数量的概念。那 么，这里就有一个十分基本的问题，人的正常 或异常心理活动，能不能正确地测量或估计。 开始时人们对此是有怀疑的，人的心理活动是 可以测量的。例如，人的智力或智能的测验， 不但已被普通接受，而且也已经被广泛应用。 同样，精神症状也是可以评定的，特别是在近 1/4?世纪中，随着临床心理学的发展，症状量 表也愈来愈普及，在欧美基本上已不再发表不 应用评定量表的论文。 评定量表的分类，就其内容来分，可以分为 诊断量表和症状量表；就其评定方式而言，可 以分为大体评定量表和症状（分项）评定量表， 或自评量表和他评量表等。当然，还可根据对 象的年龄分为成人用量表和儿童或老人用量 表：根据病理情绪分为抑郁量表、焦虑量表和 躁狂量表等。现在，世界上常用的症状量表， 有几十种：还有许多研究者，根据自己的研究 需要，不断编制出新的量表。 症状量表的内容 症状量表一般包括如下内容： 一、名称：量表名称可以是仅指明量表的种 类，例如简明精神病量表（BPRS），90?项症状 清单（SCL—90）；也可以是既说明量表的类型 又指明量表的作者或编制单位，如汉密顿抑郁 量表的类型又指明量表的作者或编制单位，如 汉密顿抑郁量表（HAMD、HRSD），汉密顿焦 虑量表（HAMA、HRSA）Zung?氏抑郁自评 量表（SDS、Zung）等。在报告中，要写明应 用量表的名称。 二、项目：每一症状量表中，均包括若干症 状，每一症状成为一项，例如?BPRS，包括?18 项症状（也有是?16?项者）；HAMD?中，包括 24?项（也有是?17?项或?23?项者）。 这些项目，都是量表的编制者根据其它量表 及其本人的经验而加以规定的。包括的项目应 该是该类疾病的主要和重要症状，特别是常见 的症状。这样量表的得分，才能反映病情的严 重程度。由于实用原因，项目不能太多，一般 以?20?项左右为宜。过少，不能充分反映病情； 过多，检查及评定的时间太长，不符合经济原 则，项目的内容，应该反疾病的特征。但又不 能过于绝对，因为每一个患者的疾病，都是由 特异性症状和非特异性症状组成的，而且非特 异性症状在疾病中占有相当重要的地位。如果 某一量表，只包括非常特异但是十分罕见的症 状，则不能良好地反映多数病人的病情。 三、项目定义：在量表的手册，或者是量表 的记分单上每一个症状项目，都必须有明确的 定义，即在这一症状项目下，评定何种病理心 理现象，例如?HAMA?的第?2?项：紧张，该项 定义为紧张感、容易疲倦、易于惊吓、易动感 情、易于哭泣、肢体颤抖、坐立不安感或不能 放松。而在?BPRS?的第?6?项，项目名称也是“紧 张”，但它的定义则并不完全相同，指焦虑的运 动表现。在具体应用时，必须注意不能混淆。 四、分级：症状量表中每一症状均分成若干 等级。例如?BPRS?为?1-7?的?7?级评分；HAMD 为?0-4?的?5?级法；SDS?为?1-4?的?4?级法。 一般而言，分级以?5-7?级最为合适。如果分 级太少，则量表的敏感性降低；如果分级太多， 分级标准不易掌握，较难得到评定者间的一致 性。 分级多少，还取决于是自评或是他评，以及 选用什么样的评定者。自评量表的分级不宜过 多，一般为?3-5?级；如果是由心理医生或心理 测评员担任评定者，事先又经过良好训练，那 分级便可细些，一般?7?级