情绪评定量表合集.docx

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情绪评定量表合集 情?绪?评?定?手?册 目 录 一、症状量表概述 二、症状自评量表 三、抑郁自评量表 四、焦虑自评量表 五、抑郁和焦虑自评量表使用简要步骤 一、症状量表概述 工作用诊断标准,定式检查和评定量表的 发展,大概是六十年代以来,精神科及临床心 理学研究方法中最大的进展。这些都属于研究 工具的范围,应用这些研究工具,使研究结论 更具有客观性,可比性和可重复性。 本文着重介绍症状量表的基本性质,及其 在临床和研究中应用。 症状量表的基本原理 没有比较,就没有研究。研究工作的最基 本一条,就是进行比较。例如把新药物和标准 药物进行比较,把某一疾病作类比,如此等等。 这类比较,可以是绝对的,那就是谁高谁低, 孰优孰劣,那是定性的比较;也可以是相对的, 如几种疗法中,哪一种最优,哪一种次之,哪 一种较逊,哪一种最差。这里便涉及一个概念, 便是“等级”,这是量表中最基本的概念之一。 在日常生活中,我们经常用各种表示等级 的词汇。例如我们在评价一个人好坏时,我们 会把这个具体的人,和一般的人比较分成若干 等级:最好、很好、比较好、一般、较差、很 差和最差等。这便是好-差系列的?7?级评定法。 把这样的方法,加以规范化,应用于心理症状 的评定,便成为症状评定量表。 评定量表中量表一词的原文是“Scale”这个 、词,可以用作“尺度”“标度”、“等级”和“比 、 例尺”等。换句话说,是表示数量的概念。那 么,这里就有一个十分基本的问题,人的正常 或异常心理活动,能不能正确地测量或估计。 开始时人们对此是有怀疑的,人的心理活动是 可以测量的。例如,人的智力或智能的测验, 不但已被普通接受,而且也已经被广泛应用。 同样,精神症状也是可以评定的,特别是在近 1/4?世纪中,随着临床心理学的发展,症状量 表也愈来愈普及,在欧美基本上已不再发表不 应用评定量表的论文。 评定量表的分类,就其内容来分,可以分为 诊断量表和症状量表;就其评定方式而言,可 以分为大体评定量表和症状(分项)评定量表, 或自评量表和他评量表等。当然,还可根据对 象的年龄分为成人用量表和儿童或老人用量 表:根据病理情绪分为抑郁量表、焦虑量表和 躁狂量表等。现在,世界上常用的症状量表, 有几十种:还有许多研究者,根据自己的研究 需要,不断编制出新的量表。 症状量表的内容 症状量表一般包括如下内容: 一、名称:量表名称可以是仅指明量表的种 类,例如简明精神病量表(BPRS),90?项症状 清单(SCL—90);也可以是既说明量表的类型 又指明量表的作者或编制单位,如汉密顿抑郁 量表的类型又指明量表的作者或编制单位,如 汉密顿抑郁量表(HAMD、HRSD),汉密顿焦 虑量表(HAMA、HRSA)Zung?氏抑郁自评 量表(SDS、Zung)等。在报告中,要写明应 用量表的名称。 二、项目:每一症状量表中,均包括若干症 状,每一症状成为一项,例如?BPRS,包括?18 项症状(也有是?16?项者);HAMD?中,包括 24?项(也有是?17?项或?23?项者)。 这些项目,都是量表的编制者根据其它量表 及其本人的经验而加以规定的。包括的项目应 该是该类疾病的主要和重要症状,特别是常见 的症状。这样量表的得分,才能反映病情的严 重程度。由于实用原因,项目不能太多,一般 以?20?项左右为宜。过少,不能充分反映病情; 过多,检查及评定的时间太长,不符合经济原 则,项目的内容,应该反疾病的特征。但又不 能过于绝对,因为每一个患者的疾病,都是由 特异性症状和非特异性症状组成的,而且非特 异性症状在疾病中占有相当重要的地位。如果 某一量表,只包括非常特异但是十分罕见的症 状,则不能良好地反映多数病人的病情。 三、项目定义:在量表的手册,或者是量表 的记分单上每一个症状项目,都必须有明确的 定义,即在这一症状项目下,评定何种病理心 理现象,例如?HAMA?的第?2?项:紧张,该项 定义为紧张感、容易疲倦、易于惊吓、易动感 情、易于哭泣、肢体颤抖、坐立不安感或不能 放松。而在?BPRS?的第?6?项,项目名称也是“紧 张”,但它的定义则并不完全相同,指焦虑的运 动表现。在具体应用时,必须注意不能混淆。 四、分级:症状量表中每一症状均分成若干 等级。例如?BPRS?为?1-7?的?7?级评分;HAMD 为?0-4?的?5?级法;SDS?为?1-4?的?4?级法。 一般而言,分级以?5-7?级最为合适。如果分 级太少,则量表的敏感性降低;如果分级太多, 分级标准不易掌握,较难得到评定者间的一致 性。 分级多少,还取决于是自评或是他评,以及 选用什么样的评定者。自评量表的分级不宜过 多,一般为?3-5?级;如果是由心理医生或心理 测评员担任评定者,事先又经过良好训练,那 分级便可细些,一般?7?级

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