中医伤科临床治治疗基本的技能讲解.ppt

中医伤科学 第二章中医伤科学基础 第四节中医伤科临床治疗 2基本技能 孙欣峰 南阳医学高等专科学校  伤科治疗原则 动静结合 筋骨并重 内外兼治 医患合作  复位手法 分正骨手法和上骱手法两种。 原则:及时、稳妥、准确、轻巧 令1、正骨手法 (1)手摸心会 冷(2)拔伸牵引 冷(3)旋转屈伸 令(4)提按端挤  复位手法 1、正骨手法: (5)摇摆触碰 冷(6)挤捏分骨 冷(7)折顶回旋 令(8)推拿按摩  复位手法 2、上阶手法: (1)拔伸牵引 (2)屈伸回旋 (3)端提挤按 (4)足蹬膝顶 (5)杠杆支撑  、理筋手法 常用理筋手法: 推法、摸法、搡法、按法、擦法、滚法、拿捏法、弹 筋法、拨络法、拍击法、点压法、搓法、扳法、腰 部背伸法、踩跷法 基本要求 持久 有力 均匀 柔和  三、固定疗法 包括外固定和内固定两种。 (-)外固定 夹板固定石膏固定牵引固定外固定器  夹板固定 、原理: ①扎带约束下得夹板和压垫的外部作用 ②肌肉收缩和舒张活动的内在动力 2、适应证: ①四肢闭合性骨折 ②四肢开放性骨折创口小或经过处理愈合者 ③四肢陈旧性骨折适合手法复位者  夹板固定 3、夹板规格及制作要求 一般用4-5块,一般上肢4块,下肢5块 厚度:1.5-4m 总宽度:周径的4/5-5/6 长度:适应要固定的患肢的长度 ●形状:根据骨折部位和类型制作尺寸和形状 前臂小夹板固定  夹板固定 4、固定形式 ①超关节固定 通常用于骨干骨折中的中1/3骨折 ②不超关节固定 多用于接近关节部位的骨折,此类骨折固定时要超 过附近一个关节