中医学基础藏象学说精析.ppt

第二章藏象 藏象学说,是研究象的概念內涵, 各脏腑的形态结构、生理功能、病理 变化及其与精气血津液神之间的相互 关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官 窍及自然社会环境之间的相互关系的 学说。 中医特有关于人体生理 病理的系统理论 藏泉说概论 藏象”一词,首见于《内经》。 《素问六节藏象论》说:“帝日: 藏象何如?歧伯日:心者,生之本, 神之變也,其華在面,其充在血脈 為陽中之太陽,通於夏氣。肺者 氣之本,魄之處也,其華在毛,其 充在皮,為陽中之太陰,通於秋 故张景岳在《类经》中说:“象 形象也。藏居于内,形见于外, 故日藏象。 基不概念」 所谓藏象,即指藏于体内的脏器及其表 现于外的生理、病理现象、与自然界相 通的事物和现象。 藏,是指王冰注释说 藏于躯体内 象,谓所 见于外,可 的生理病理的脏腑组织阳者也 系统 器官 即是说,脏 腑虽然藏于 象,是指体内,但其 表现于外部生理功能和 现象的生理病理病理变化均 现象与比象 有征象表现 于外。 比象 注冠和现代医学概念 相区分 藏家学说形成的基础 藏象学说的形成,经历了漫长的历 史进程,是历代医家在长期的临床实践 基础上,逐渐形成发展起来的。在《黄 帝內经》中,藏象学说即形成了比较完 整、系统的理论。 大家有疑问的,可以询问和交流 可以互相讨论下 古代的解剖学知识,奠 定了藏象学说的形态学 1.早期的解剖实践 基础。 远古时期,人们通过宰杀猎物及解剖 战后的尸体,即对动物及人体内部器官 进行了早期的观察。随着医药活动的开 展,人们迫切需要了解人体內部器官的 部位与形态,因此,人们对人体器官的 观察成为比较自觉的行动,并力求和医 疗实践结合起来。 比如 如《灵枢经水》说:“若夫八尺之 士,皮肉在,外可度量切循而得之; 其死,可解剖而视之。其脏之坚脆 腑之大小,谷之多少,脉之长短,血 之清浊,气之多少,十二经之多血少 气,与其少血多气,与其皆多血气, 皆有大数。 清代医家王清任,亲自解剖尸体,潜 心研究数十年,著《医林改错》一书, 正了古人的某些错误。 2、长期生活实践的观察 古人在长期的生活和医疗实践中,细 致地观察了人体的各种生理病理现象, 并联系当时的解剖知识,即对人体的脏 腑器官及其功能活动有了进一步的认识 并对其相互关系有了较深刻的理解。 10