中医外的科学疮疡.ppt

第一章疮疡 中医外科学  疮疬 广义疮疡:泛指一切体表浅显外科疾 病 狭义疮疡:疮疡是指各种致病因素 侵袭人体后引起的体表感染性疾病,其 中多见化脓。 本章所论述的是狭义疮疡,是中医外 科范围中最普遍最常见的疾病。相当于 西医学的“体表外科感染”。 ·按临床特征分疔、疖、疮、痈、发、流 痰、瘰疬、流注、丹毒、疽等。  ,疮疡·疖 概念:疖是发生在肌肤浅表部位、以 局部红、肿、热、痛,突起根浅,肿势 局限,范围多在3cm左右,脓出即愈为 主要表现的急性化脓性疾病。 分类:暑疖、蝼蛄疖、疖病。 西医病名:疖、皮肤脓肿、头皮穿 凿性脓肿、疖病。  疖,病因病机 内郁湿火 外感风邪风邪湿火蕴阻肌肤 夏秋感受暑毒 处理不当,疮口过小 蝼 蛄 脓毒潴留,蔓延旁窜 疖消渴体虚,习惯便秘疖 痱子抓破染毒 阴虚内热,脾虚便溏病  (一)暑疖 1、特点 肿势范围局限在1寸左右,突起根浅 局部色红灼热疼痛 ·易脓、易溃、易敛 多发于酷热夏秋季节 以小儿及新产妇为多见, 好发生在头面部。 西医多发性汘腺脓肿  2、病因病机 感受暑毒 感爱湿热暑疖 汗泄不畅  3、诊断要点 1)临床表现初起皮肤潮红,次日发生 肿痛,跟脚浅,范围小,多在3cm左右。 ①有头疖患处皮肤上有一红色结块, 范围小于3cm,灼热疼痛,突起根浅,中 心有一脓头,出脓即愈 ②无头疖皮肤上有一红色结块,范围 小于3cm,无脓头,表面灼热,触之疼 痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合  有头疖 无头疖  ③蝼蛄疖多发于儿 童头部。一种是坚硬 型,疮形肿势虽小, 但根脚坚硬,溃破出 脓而坚硬不退,一处 未愈,他处又生 种是多发型,疮大如 梅李,相联三五枚 溃破脓出而不易愈合 日久头皮窜空,如蝼 蛄串穴之状。  暑疖·治疗 基本治则—一清热化湿解毒 ·1.内治法 (1)暑热浸淫证 ·证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。 局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅 范围局限;可伴发热、口千、便秘、溲赤等 舌苔薄腻,脉滑数。 ·治法:清暑化湿解毒 ·方药:清暑汤加减。 ·中成药:三黃丸、六神丸、一粒珠