单人徒手心肺复苏+AED操作标准.doc

单人徒手心肺复苏+AED操作标准 项 目 操 作 要 点 仪表 仪表端庄、服装整洁 物品准备 物品准备：心外按压板、脚凳、弯盘内放两块纱布、AED 评估 评估安全 确认周围环境安全 判断意识 轻拍患者双肩，两侧耳边呼叫，确认病人意识丧失（口述无反应） 呼救 立即大声呼救，寻求其他人帮助，计时口述有条件取得自动体外除颤器（AED） 摆放体位 患者去枕平卧，硬板床上或垫按压板，头颈、躯干无扭曲，两臂放于身体两侧；解开上衣、腰带、暴露胸部 判断颈动脉 术者食指和中指触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指触摸有无搏动，同时观察患者胸廓起伏，迅速判断患者无呼吸或仅为喘息，判断时间6—10s 口述无颈动脉搏动立即进行胸外按压 胸外 按压 确定胸外心脏按压的位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处） 2.一手掌根部置于按压位置，另一手平行重叠于该手手背上，手指紧扣，双侧肘关节伸直，借臂、肩和上半身的体重，垂直向下用力按压，掌根不离开胸壁 3.按压深度使胸骨下陷5--6CM，使胸廓完全回弹，按压与放松1:1，频率100 --120次/分 4.按压过程中报数正确响亮（尤其是25至30） 5.按压过程中注意观察患者面色 人工 呼吸 1.头偏向一侧，清除口腔内分泌物，口述有义齿者取出 2.打开气道：仰头抬颏法，急救者左手置于患者前额，向后下方施力，右手食指和中指并拢托起下颏部（口述：另一种开放气道方法是托下颌法） 3. 急救者一手捏住患者鼻孔，深吸气后,双唇紧贴包绕患者口部,吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸部下降后,再吹气一口。送气时间1秒 术者吹气过程中眼睛余光观察胸廓起伏 4. 按压与吹气的比例30:2，进行五个循环后评估一次，判断颈动脉和呼吸，时间至少10秒（口述：心肺复苏有效指征）计时 AED的 使用 在第一周期结束时AED到位，开始使用 开启AED、患者左上肢外展，充分暴露胸部 擦净胸部皮肤，正确粘贴电极片位置 AED“正在分析心律”， 施救人员诉“旁人离开” AED“建议除颤、正在充电”，施救人员再次大声“旁人离开” AED充电完毕、发出声光报警，迅速完成按键，并报告“除颤完毕” 立即关闭AED电源开关，进行胸外心脏按压 待复苏成功后移除电极片，整理AED 综合评价 1.整理床单位，分类处理用物:纱布放入医疗垃圾袋内，弯盘放入污染区待消毒 2.洗手，口述密切观察患者生命体征、神志、尿量变化，做好护理记录，护理记录单上记录操作开始的时间、效果、患者反应等，签全名 3.行动迅速，动作准确，姿势正确