病原生物学和免疫学 奈瑟菌属 病原生物学和免疫学-医学微生物学-病原性球菌-奈瑟菌属.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * １、致病物质：菌毛、外膜蛋白、等 ２、所致疾病： 　　侵犯人类泌尿生殖系统引起淋病(首位性病) 　 新生儿眼结膜炎 播散性感染 口咽部及肛门直肠病 （二）致病性与免疫性 1．标本采集 标本：男性：尿道分泌物 　 女性：阴道分泌物 全身性淋病：血液、泌尿、生殖道的各种分泌物、尿液 立即送检 ２．检验程序 (三) 微生物学检验 脓汁、分泌物 直接涂片染色 分 离 培 养 血、巧克力、EPV平板 5－10%co2 35℃18－24h 鉴定试验 涂染检 氧化酶 糖发酵 药敏试验 报 告 初步报告 35℃ 18－24h （１）直接涂片镜检 急性淋病： 　嗜中性粒细胞内大量G-，肾形双球菌——具有诊断意义 慢性淋病：镜检较困难 ３．检验方法 （２）分离培养 即采集即培养，常用含有两种以上抗生素（万古霉素、粘菌素、磺胺类等）的选择培养基上培养（如EPV 、TM）, 5-10%CO2 。 培养基先预温。 氧化酶试验： （+） 触酶： （+） 葡萄糖（+），麦芽糖（-） PCR：灵敏，特异，标本不受限制(不需活菌) （３）鉴定 1.名词解释： 血浆凝固酶、SPA、抗链“o”试验、Optochin试验。 2.根据色素和生化反应将葡萄球菌分成哪几种？ 3.金黄色葡萄球菌的鉴定依据有哪些？ 4.根据链球菌在血平板上的溶血现象，将其分成哪些类型？甲链和乙链有何区别？ 5. 简述链球菌的致病性。 6. 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有哪些异同点？ 7.采集脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的标本进行细菌检验应该注意哪些问题？为什么？ 复习思考题 链球菌菌落（血平板）： 细小，灰白色，圆形，突起，光滑，湿润，边缘整齐，不同菌种菌落周围有不同溶血环。 甲型溶血性链球菌 （草绿色链球菌） 丙型链球菌 乙型溶血性 链球菌 猩红热 蜂窝组织炎 Neisseria gonorrhoeae 烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱，继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮剥脱毒素引起。 ＣＡＭＰ试验 （B群无乳链球菌+） - +：溶血环呈箭头状 金黄色葡萄球菌 杆菌肽试验 （A群链球菌+） THE END * * * * * * * * * * * * * 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 第二部分 微生物学各论 一、球菌 山东医学高等专科学校 孙运芳 奈瑟菌属(Neisseria) 特点：为一群G-双球菌，无鞭毛，无芽胞，有菌毛，氧化酶及触酶 +。 主要致病菌是 脑膜炎奈瑟菌(merningococcus) 淋病奈瑟菌(gonorrhoeae) 一、脑膜炎奈瑟菌 (N.meningitidis) 即脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓膜炎的病原体。 1.形态结构 G-，肾形成双排列 在患者脑脊液标本中位于中性粒细胞内 无芽胞、无鞭毛，具有荚膜、菌毛。 （一）生物学性状 2．培养特性 营养要求高，必须在含有血清或多种氨基酸、无机盐的培养基上生长良好。初次培养5-10%CO2。 血平板：半透明，灰褐色，圆形，湿润光滑露滴样菌落。 易自溶。 巧克力平板：圆形，扁平，蓝灰色，半透明，光滑湿润的菌落。 卵黄双抗（EPV）平板：较大，无色，光滑湿润，扁平，边缘整齐的菌落。 血清肉汤：呈微混浊。 3.生化反应 分解葡萄糖、麦芽糖：+ 硝酸盐还原试验阴性，不分解尿素 氧化酶试验阳性 4.抗原结构 可分多个血清群，对人致病的主要是A群 5．抵抗力特点 对寒冷、光、热力，干燥等十分敏感。室温3h，55℃ 5min死亡。 采集标本：注意保温迅速送检。 对青霉素等敏感。 （二）致病性与免疫性 1．致病物质：菌毛、荚膜、内毒素 　2．所致疾病：传染源、传播途径 　 寄生在正常人鼻咽部，呼吸道传播，冬末春初流行高峰，5岁以下易感。带菌率达20%-90%，大部分仅表现上呼吸道感染症状。 3. 免疫性 病原可产生群特异性抗体，但不持久。 (三) 微生物学检验 1．标本采集 菌血症期病人采集血液 有出血点或瘀斑者，可取瘀斑渗出液 有脑膜刺激症状，抽取脑脊液 　带菌者：咽拭子 注意事项： 　　立即送检 　注意保温（勿放冰箱） 防干燥 防紫外线 ２、脑膜炎球菌的检验