(完整版)创建三级甲等医院目标责任状.doc

XX医院 创建三级甲等医院目标责任状 为进一步全面推动医院创建三级甲等医院的活动， 使全院干部职 工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将创建“三甲医院”各项 工作做实、做细、做好，确保评审工作一举达标。根据《 XX 医院创 建三级甲等医院奖惩办法》 的精神，结合我院的相关规定，特签订责 任状如下： 一、目标任务 2016 年 7 月，通过河北省卫计委三级甲等医院评审委员会对我院的评审达标工作。 二、工作要求 1、坚持落实“谁主管，谁负责”的工作责任制。领导小组组长 负总责，各分管院领导分别负责所属专业组的评审工作， 同时负责本组的督导检查指导工作。所有的工作要以创“三甲医院”为中心，所有的成员对布置的任务不得推诿和拖延，违者按《 XX 医院创建三级甲等医院奖惩办法》进行奖惩。 2、各科室、各部门要根据医院《 XX 医院创建三级甲等医院实施方案》要求，组织全科人员认真学习，对照《河北省三级综合医院 评审标准实施细则》（2013 年版），进行自查自评，逐项逐条整改，落实到位，责任到人，力争各项条款达标，特殊事宜报院领导小组审批。 3、全院各临床、医技科室，在医院三甲办的统一部署下，成立 创建“三甲医院”工作小组，科主任是科室质量与安全管理的第一责 任人，护士长是科室护理质量与护理安全管理的第一责任人， 做到有 计划、有步骤的完成本科室的评审达标任务。 4、各临床科室要狠抓病历环节质控及终末质控的管理，各医技 科室必须按规范书写报告单， 所有科室要针对医疗缺陷和安全管理等 情况进行补充和完善，病案管理参照医院相关规定执行。 1 5、各临床、医技科室和护理部，要切实抓好医护人员三基理论 与操作的培训考试与考核工作， 严格按照三基训练的实施方案， 确保 在省厅评审期间，三基考试考核平均成绩达 80 分以上。对因三基考 试考核不合格而影响医院创建达标者，将按《 XX 医院创建三级甲等 医院奖惩办法》执行。 6、创建“三甲医院”评审达标工作，事关医院发展和前途，凡 是对该项工作不重视、走过场、资料准备粗陋仓促，医院将严格实行 责任追究，也将作为全院干部职工晋级、晋职、评先、奖励的重要依 据。对工作成绩显著、有突出贡献，具有无私奉献精神和大局意识的 集体和个人，将予以全院表彰和奖励。 三、考核与惩罚 医院将创建工作纳入绩效考核， 并对创建工作中的违规违纪及影响评审工作的事件进行处罚，对不负责任、不认真工作，在评审过程中设制障碍，影响医院评审整体工作的科室和个人，将视情节轻重，按《XX医院创建三级甲等医院奖惩办法》 （以下简称奖惩办法）进行奖罚，同时也将《奖惩办法》作为科室第一责任人和全院职工晋升、评先的重要依据。以上各项要求，请全院干部职工遵照执行。本目标责任书一式两份，一份由科室保存，一份由三甲办保存。 院长（签字）： 科主任（签字）： 2015 年 5 月 29 日 2015 年 5 月 29 日 2