开放式眼外伤的护理PPT.ppt

角巩膜穿通伤、眼内炎 巩膜穿通伤 [并发症] 1. 外伤性虹膜睫状体炎 2. 球内异物 3. 感染性眼内炎 4. 交感性眼炎 5. 外伤性增殖性玻璃体 视网膜病变 [治疗] 治疗原则: 1. 初期缝合伤口 2. 防治感染等并发症 3. 必要时行二期手术 眼球穿通伤的护理 一 术前护理 1.一般护理：平卧 2.眼部准备 3.呼吸道准备 4.饮食指导 5.预防并发症 6.术前、术中、术后的宣教 二 术后护理 1.一般护理 2.饮食指导 3.疼痛的护理 4.药物治疗 5.局部护理：正确点眼方法 三 眼球穿通伤的预防 1.加强宣传教育 2.改善劳动条件，加强防护 3.增强安全意识，改善劳动条件，严格操作规程 四 出院指导及健康教育 护理诊断：有发生交感性眼炎的 危险 [相关因素] 患者眼部外伤。 [诊断依据] 患者健眼不明原因的疼痛、视力下降。 [护理目标] （1）患者了解交感性眼炎的症状。 （2）交感性眼炎得到预防。 [护理措施] （1）自患者介绍眼外伤导致交感性眼炎的原因、临床表现及预后告诉患者一旦出现非受伤眼不明原因的疼痛及视力下降，要及时向医务人员反映。 （2）密切观察患者受伤眼及健眼的视力变化。 （3）遵医嘱及时给患者使用抗生素，控制炎症反应。 [措施依据] （1）患者对病情的了解有助于主动的配合治疗。 （2）密切观察患者利于发现交感性眼炎的早期征兆，及时给予处理。 （3）及时应用抗生素，利于预防及控制炎症反应。 [评价] 患者了解交感性眼炎的症状，交感性眼炎得到预防，目标完全实现。 小结 眼外伤患者护理工作的重要性 心理护理： 基础护理 ①门诊患者的护理 ②住院患者的护理 ③手术患者的护理 术前 术后 健康教育 思考题 1. 假如你是一个眼科护士，在你值班时遇到一个眼睛流血的患者，你怎么处理？当确诊为眼球穿通伤需要急诊手术你如何对此患者进行护理？ 2. 前房积血的患者为什么要对眼睛加压包扎？ 眼外伤的护理 眼 外 伤 目的要求: 1. 了解眼外伤的重要性及其预防 2. 掌握穿通性眼外伤的临床表现及处理原则 3. 熟悉角膜异物的处理,注意无菌操作 4. 熟悉化学性眼外伤和电光性眼炎的急症处理 5. 掌握眼外伤的基本护理 【定义】眼球或附属器官因受外来的机械性、物理性或化学性 伤害, 发生各种病理性改变而损害其正常功能者, 称 为眼外伤。 【临床重要性】 1. 眼外伤是常见眼病 2. 眼外伤常造成严重后果 3. 眼球具有角膜、晶状体和玻璃体等无血管的透明组织 4. 眼外伤有较多并发症 5. 交感性眼炎的威胁 6. 眼球和其附属器有着密切的关系 一、眼外伤的分类 一) 致伤原因 1. 机械性眼外伤: 眼钝挫伤、穿通伤和异物伤等 2. 非机械性眼外伤: 眼化学伤、热烧伤、辐射伤 和毒气伤等 二) 致伤轻重 1. 轻度伤: 2. 中度伤: 3. 重度伤: 眼外伤 闭合式 开放式 破裂伤 撕裂伤 穿入伤 眼内异物 穿通伤 挫伤 板层裂伤 三) 新分类法 已被国际眼外伤学会理事会认可, 分类方法为： 【检查】 1. 采集病史：受伤经过、受伤后处理史、特殊外伤、既往史 2. 全身情况 3. 视力检查 4. 外眼检查 5. 眼球检查：裂隙灯、眼底镜、眼压 6. 特殊检查 【处理原则】 1. 首先注意并处理全身重要脏器的合并损伤, 然后处理眼球伤, 再处理眼附属器伤 2. 如化学伤, 应争分夺秒地用大量清水冲洗眼部 3. 开放性损伤, 应注射抗破伤风血清