门静脉高压治疗指南2015-年.pdfVIP

2015  10  24  2015 年 10 月 24  日在北京召开的 「中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分 年 月 日在北京召开的 「中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分 会年会」上，发布了必威体育精装版一版的 「肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南」，该 会年会」上，发布了必威体育精装版一版的 「肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南」，该 7  指南由中华医学会肝病学分会、消化病学分会、内镜分会联合出台，时隔 7 年，本指南有 指南由中华医学会肝病学分会、消化病学分会、内镜分会联合出台，时隔 年，本指南有 不少更新，本文将该指南的变化点及要点进行了总结，以供大家参考学习。 不少更新，本文将该指南的变化点及要点进行了总结，以供大家参考学习。 本指南的更新点 本指南的更新点 1. EVB 48  1. EVB 48  食管胃静脉曲张破裂出血 （ ） 的诊断：旧版指南建议 小时内进行胃镜检查，而新 食管胃静脉曲张破裂出血 （ ） 的诊断：旧版指南建议 小时内进行胃镜检查，而新 12-24  EVB  版指南更新为 12-24 小时之内行胃镜检查；旧版认为胃镜是诊断 EVB 的唯一可靠方法，而 版指南更新为 小时之内行胃镜检查；旧版认为胃镜是诊断 的唯一可靠方法，而 B  CT MRI EVB  新版明确了 B 超、CT、MRI、肝弹性检测等在 EVB 诊断方面辅助价值。 新版明确了 超、 、 、肝弹性检测等在 诊断方面辅助价值。 2.  2-3  1  2.  胃镜检查：旧版建议无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每 2-3 年检查 1 次胃镜，失代偿 胃镜检查：旧版建议无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每 年检查 次胃镜，失代偿 1  2  1  期肝硬化患者每年检查 1 次。新版更新为无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每 2 年检查 1  期肝硬化患者每年检查 次。新版更新为无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每 年检查 0.5-1  1  次胃镜，失代偿期肝硬化患者 0.5-1 年检查 1 次胃镜。 次胃镜，失代偿期肝硬化患者 年检查 次胃镜。 3.  3. 急性食管胃底静脉曲张出血的治疗 急性食管胃底静脉曲张出血的治疗 1 1 （）药物治疗新旧指南均推荐短期应用抗菌药物，旧版推荐使用喹诺酮类抗菌药物，对喹 （）药物治疗新旧指南均推荐短期应用抗菌药物，旧版推荐使用喹诺酮类抗菌药物，对喹 诺酮类耐药者可用头孢类抗菌药物，而新版则相反，首选头孢三代，若过敏，则选择喹诺酮 诺酮类耐药者可用头孢类抗菌药物，而新版则相反，首选头孢三代，若过敏，则选择喹诺酮 类抗菌药物。 类抗菌药物。 2 H2RA  PPI  PPI 2 H2RA  PPI  PPI （）旧版推荐 及 用于辅助治疗，新版则仅推荐 。 （）旧版推荐 及