(完整版)急性腹痛诊断流程.docVIP

注：此流程为急诊医师诊治重症参考。 急诊重症诊治流程图 — 腹痛 1、消化系统、 溃疡病史、剧烈呕吐、 肝胆疾病、 结石病史 2、冠心病、心绞痛史 既 3、突发性剧烈疼痛往 病 4、肺部疾病 史 5、胰腺疾病6、外伤 7、育龄妇女、经期不规 真 则 性 痛8、变态反应疾病史 腹 痛 1、上腹痛 腹 2、中腹痛、脐旁痛 痛 3、下腹痛 状断诊 症 4、转移痛5、绞痛 状 断 、 6、拒按、压痛、反跳痛 流 体 7、后背叩击痛 程 征 8、板状腹 9、注意腹痛部位、 性质、程度、诱因、发作时间与 一、腹腔器官炎症 二、空腔脏器穿孔 三、急性肠梗阻 四、肝、脾破裂或腹腔内肿瘤破裂 五、肠系膜血管缺血性疾病 六、妇产科疾病急性腹痛 1、急性阑尾炎 2、急性胆囊炎 3、急性胆管炎 4、急性胰腺炎 5、急性胃肠炎 6、急性出血坏死性肠炎 胃十二指肠溃疡穿孔胆道病变穿孔 腹部立位片 /腹部 CT/ 彩超 急查全腹 CT 片/ 血管造影 1、急查妇科彩超 2、尿妊娠试验， 3、血常规血型、 4、凝血四项， 5、下腹双合诊及腹部彩超 1、血常规、凝血项 2、小生化 3、腹部彩超 4、心电图 5、必要时查腹部 CT 6、便常规 +潜血 腹部立位片、腹部彩超和 CT 体征关系、伴随症状 1、胸腹 CT 2、生化各项 3、腹部平片 相 4、血常规 关 5、尿常规检 查 6、心电图 7、各种酶学检查  一、胸部疾病 假性 腹 二、代谢性疾病痛 1、急性心梗、 4、大叶性肺炎。 2、主动脉夹层动脉瘤 5、急性肺梗塞、 3、心包炎、 6、肋间神经痛等 1、糖尿病酮症酸中毒（最常见） 2、低血糖 3、低血钙等 血常规 心电图胸腹 ct 心彩超 小 生 化 尿液分析血离子 8、腹部彩超 9、便常规 +潜血 三、结缔组织病及 变态反应疾病 腹型过敏性紫癜等 便常规 +潜血凝血四项