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临床路径变异记录单
科室: 路径名称:
患者
姓名
入径日期
年 月 日
结束路径
日期
年 月 日
住院号
结束路径情况
□完成 □ 退出
I.变异项目:(可多选)
A. 患者/家属因素
A1 □ 病情变化(并发症、合并症等)
A2 □ 发现合并有其它影响路径实施的疾病
A3 □ 要求增加或拒绝某些治疗或检查
A4 □ 依从性差,不能良好配合医护工作
A5 □ 要求推迟出院
A6 □ 要求退出临床路径管理
A7 □ 其它______________
B. 医务人员因素
B1 □ 发现因诊断有误而进入临床路径
B2 □ 医务人员间沟通不良
B3 □ 医嘱延迟
B4 □ 执行医嘱延迟
B5 □ 会诊延迟
B6 □ 其它______________
C. 系统因素
C1 □ 检查(验)延迟
C2 □ 检查(验)报告延迟
C3 □ 周末及节假日不能手术
C4 □ 设备故障
C5 □ 部门间沟通不良
C6 □ 没有合适病床供转出使用
C7 □ 保障支持部门致延迟
C8 □ 其它______________
D. 出院计划因素
D1 □病人/家属拒绝出院安排
D2 □家属无法依预出时间接病人出院
D3 □经济问题不愿接病人出院
D4 □其它______________
II.变异分析:
如患者完成路径,对临床路径影响最
大的变异项目是左栏中的 ;(填写对应代码)
如患者退出路径,导致退出的最主要
原因是左栏中的 ;(填写对应代码)
III.改进措施及合理化建议:
医师签名:
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赠人玫瑰,手留余香。
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