放疗概述教学课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Company Logo Company Logo Company Logo 外科手术可治愈 22% 的恶性肿瘤 放疗可治愈 18% 的恶性肿瘤 化疗可治愈 5% 的恶性肿瘤 60 - 70% 的肿瘤患者需接受放疗 放疗是肿瘤治疗的主要手段之一 Company Logo 单 纯 根 治 性 放 射 治 疗 鼻咽癌 声带癌 舌 癌 皮肤癌 宫颈癌 前列癌 视网膜母细胞瘤 Company Logo 肿瘤综合治疗的原则 1、多种治疗相结合提高肿瘤控制率和 生存率 2、在不能提高肿瘤控制率和生存率的 情况下保持良好的生存质量 Company Logo 术 前 放 射 治 疗 1、缩小肿瘤体积，提高切除率 2、降低癌细胞的活力，减少因手术操作 引起的种植或挤压所造成的血行转移 3、杀灭亚临床癌灶，减少手术区域及其 以外的肿瘤复发或淋巴结转移 Company Logo 术 前 放 射 治 疗 肺 癌 食 道 癌 胃 癌 直 肠 癌 膀 胱 癌 Company Logo 术 中 放 射 治 疗 弥补手术切除不彻底，以及外照射放疗剂 量不足的缺陷，于中晚期癌尽量手术切除原发 肿瘤及转移淋巴结后，对瘤床及淋巴引流区域、 残留病变或亚临床病灶实施电子束一次大剂量 照射，以提高手术治疗效果。 Company Logo 肺 癌 食 道 癌 胃 癌 胰 腺 癌 胆 管 癌 直 肠 癌 膀 胱 癌 软组织肉瘤 术 中 放 射 治 疗 Company Logo 术 后 放 射 治 疗 用于肿瘤分化差、淋巴结转移率高、 术后病理证实手术切缘有肿瘤残留的患者， 目的在于降低局复发率。 Company Logo 术 后 放 射 治 疗 脑胶质瘤 头颈部肿瘤 肺 癌 食 道 癌 直 肠 癌 肾 癌 膀 胱 癌 前列腺癌 精原细胞瘤 乳 腺 癌 宫 颈 癌 子宫内膜癌 骨-软组织肉瘤 Company Logo 根治性化疗-放射综合治疗 以化疗控制局部及全身的肿瘤临床 及亚临床病灶，以放疗提高局部控制率 Hodgkin氏病，乳 腺 癌 Company Logo 同时放-化疗的优越性 一些化疗药物如DDP及5FU与放疗 合用时对肿瘤细胞有协同杀灭作用 Company Logo 放疗在保存器官的综合治疗中 乳 腺 癌 膀 胱 癌 直 肠 癌 Company Logo 姑 息 性 放 射 治 疗 1、止痛： 胰腺癌，骨转移 2、脑转移 3、解除压迫、梗阻：纵隔肿瘤，食道梗阻， 脊髓压迫 4、止血：宫颈癌 Company Logo 放 射 治 疗 学 的 展 望 1、放射治疗精确度越来越高 2、新型放射增敏剂的开发 3、功能性影像技术的发展 - 生物靶区 Company Logo 放疗的适应症和禁忌症 适应症：适应证较广，70%肿瘤患者须放疗。 根治性，姑息性。 禁忌症： (1)骨髓抑制：周围血白细胞总数3×109/L，血小板70×109/L者； (2)急性或亚急性炎症未获控制者； (3)肿瘤广泛，恶液质；尿毒症者； (4)急性肝炎、结核病；精神病发作期；严重心血管疾患未获控制者。 Company Logo 辅 助 治 疗  　贫血应予纠正，必要时可输血，并予高蛋白饮食，辅以维生素B、C等。出现放射反应者应予以处理，并可服用中西药物治疗，放疗反应严重时应注意保持水、电解质平衡。治疗期间应注意局部炎症的防治。 Company Logo 全 身 副 作 用 全身反应：头痛、眩晕、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等以及血象变化。一般经对症治疗，并给高蛋白、多种维生素及易消化的饮食，多能继续治疗。 　 Company Logo 局 部 副 作 用 皮肤 高能机器和多野每日治疗技术，皮肤副作用明显减少，除非治疗涉及皮肤。 红斑，色素沉着，渐渐成褐色，然后脱皮，湿性皮炎。 如果出现上述任何症状，未经放射肿瘤医师同意，不要擦任何霜剂或洗剂在的皮肤上。 Company Logo 头 颈 　 粘膜　变红，小而表浅溃疡形成。咽痛，吞咽痛及营养不良。 如果舌在射线照射的主要范围内，头颈部放射会造成味觉障碍。如果唾液腺在治疗射线范围内，唾液分泌明显减少。 Company Logo 脱