静脉治疗护理_技术操作规范标准解读[汇编].pptVIP

传统输液管路材质 是什么？ 输液管路对药液产生大量吸附，并与药液产生反应。 输液管路中添加物质对健康产生极大影响 输液管路处理过程产生的物质对环境造成极大压力 血药浓度阈值 徐小薇等：３种不同材质输液容器对15种药物吸着性实验.中国药学杂志 2007;42(2):132 北京协和医院药剂科李大魁等报道，PVC输液器 对以下药物有吸附作用： 文献报道：对一些药物尤其是醇溶性药物，脂溶性药物和抗肿瘤药物吸附性最大。 心血管用药 10%川穹、阿加曲班、氨力农、丹参酮ⅡA、磺酸钠、单硝酸异山梨酯、丁咯地尔、多巴胺、多巴酚丁胺、厄贝沙坦氢氯噻嗪、二羟丙茶碱、法舒地尔、酚妥拉明、辅酶Q10、氯化钠、甲磺酸酚妥拉明、间羟胺、酒石酸美托洛尔、利多卡因、利血平、磷酸肌酸钠、鲁南力康/米力农、马来酸桂哌齐特、尼卡地平、前列地尔、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、去乙酰毛花苷、肾上腺色腙、舒血宁、拖拉苏林、硝普钠、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、血栓通、盐酸艾司洛尔、盐酸胺碘酮、盐酸地尔硫卓、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、盐酸尼卡地平、盐酸普罗帕酮等 抗肿瘤药 阿克拉霉素、阿霉素、阿糖胞苷、艾迪、吡柔比星、表柔比星、博来霉素、长春瑞滨、达卡巴嗪、氮芥、多西他赛、氟尿嘧啶、氟脲嘧啶脱氧核苷、高三尖杉酯碱、环磷酰胺、卡莫司汀、楷莱/盐酸多柔比星脂质体、榄香烯乳、硫酸长春地辛、硫酸长春新碱、培美曲塞二钠、羟基喜树碱、柔红霉素、塞替派、丝裂霉素、替加氟、替尼泊苷、消癌平、亚砷酸、盐酸阿糖胞苷、盐酸表柔比星、盐酸多柔比星、盐酸米托蒽醌、盐酸平阳霉素、盐酸柔红霉素、伊立替康、依托泊苷、异环磷酰胺、植入用缓释氟尿嘧啶、紫杉醇等 乙胺碘呋酮: 600ug/ml, PVC 软袋12h, 降至60% 川芎嗪: 0.2mg/ml, PVC 软袋8h, 降低26% 卡莫司丁: PVC 软袋5.52h, 降低25% 紫杉醇: PVC 软袋见白色絮状物 尿激酶: PVC 软袋2-30min, 降低15-20% 芬太尼: PVC 软袋15min 下降25% Vit A: PVC 软袋, 降低23% 中国药房 2003;14:694 解释？ ★ 某些药物增强DEHP的析出 PVC输液器输注亲脂性药物如紫杉醇、环丙沙星、头孢哌酮钠、氟康唑、盐酸甲硝唑、西咪替丁、脂肪乳剂等药物时，药物的性质对DEHP的溶出有增强作用，增塑剂会迁移出来，随着药液进入人体对人体造成危害。 增塑剂（DEHP）的析出 输液管路对药液产生大量吸附，并与药液产生反应。 输液管路中添加物质对健康产生极大影响 输液管路处理过程产生的物质对环境造成极大压力 塑化剂（DEHP）的析出 随着药物和血液析出 随输液进入人体循环系统！  药 物 20%脂肪乳 氨基酸葡 萄糖溶液 咪达唑仑 芬太尼 丙泊酚 DEHP量 （ug） 10185.6 116.2 26.4 132.5 6561 增塑剂在输液管路中有实质数量浸出的报道 本研究中，用于早产儿的TPN溶液，药物均通过聚氯乙烯（PVC）管路，于输液前后采样，以气相色谱法和质谱法检测增塑剂（DEHP）的含量。 结果：以24小时输注计，在下述药物中测得DEHP的量分别是： “打點滴、洗腎、輸血，你正在往身體注射塑化劑！” 你可知道，點滴袋、血袋、導尿管等醫療耗 材，成分中含有三成到八成不等的塑化劑，透過 洗腎、輸血、打點滴進入人體的塑化劑比經口誤 食的量還多！當大家把焦點放在飲料、健康食品 甚至麵包等產品是否中「塑」的同時，醫療器材 中的塑化劑釋出問題更值得注意。 ＰＶＣ（聚氯乙烯）由於耐用、便宜，被廣 泛使用在醫療臨床，為了維持ＰＶＣ的高柔軟 度，製程中添加的就是塑化劑ＤＥＨＰ。 業者分析，一般塑膠醫療耗材中，塑化劑含 量占總成分高達三、四成，某些軟管中塑化劑占 成分比率甚至高達八成。  台湾《財訊雙週刊》374期， 2011年6月9日 中国药品生物制品检定所医疗器械质量监督检验中心主任奚廷斐教授。 美国FDA器械及放射健康研究中心发布：DEHP有毒，可释放雌性激素，可导致生殖系统发育不良。 台黑心企业违规添加DEHP塑化剂 比三聚氰胺还毒 人民网5月27日电 台湾昱伸公司在起云剂中加入DEHP塑化剂，起云剂运用在果汁、果酱与益生菌粉等。并相继扩展到糕点、保健品和药品等。毒物科医师林杰梁指出，DEHP毒性比三聚氰胺毒上3.5倍！ 台大食品科技研究所教授孙璐西表示，DEHP是一种环境荷尔蒙，比三聚氰胺还毒，吃下肚后不会立刻排出。现在被查出添加在多项食品中，影响层面可能超越毒奶粉。DEHP已被列为第四级毒物。 有关塑化