中医基础理论——脏象学说《精品》.ppt

肾藏精的生理功能实际上是对肾中精气于人体生长发育及脏腑功能活动进行促进及调节生理效应的概括。 （１）促进人体生长发育和生殖： 发育期 女（七一二七） 男（八一二八） 肾气初盛： 齿更、发长、天癸至 经通 精泻 有子 盛壮期 女（三七一四七） 男（三八一四八） 肾气充满： 真牙生、发长极、筋骨坚、身体壮 ..。.. * 衰老期 女（五七一七七） 男（五八一八八） 肾气渐衰，形体渐老 天癸竭 经绝 精少 无子 其中，齿、骨、发、女子月经、男子泻精是肾中精气充盛与否的重要标志。 以上是肾气盛衰与人体发育衰老关系的一般规律，如果人禀赋雄厚，养生得法，就可“肾气有余”而获得更高寿命并且具有生殖能力。从中不难发现肾中精气在生长发育及维持人体生命活动、生殖能力中的重要作用。因此，无论养生抗衰老，还是治病，均应以保养肾中精气为首务。 ..。.. * （２）调节机体的代谢和生理功能。 肾中精气 生理效应 肾阴 元阴 真阴 真水 肾阳 元阳 真阳 真火 人体阴液之本 人体阳气之本 促进人体的滋 润、宁静，成 形和制约阳热 促进人体的温 煦、气化、运 动、兴奋和制 约阴寒 制约互用 ..。.. * 由于肾阴、肾阳是人体阴液、阳气的根本，因此，肾阴、肾阳亏虚、往往会影响其他脏腑而产生相应的病变。 肾阴虚 肝失滋养－肝肾阴虚－头晕目眩，急躁易怒，腰膝酸软等 心阴失养－心肾不交－心烦失眠，舌红少津，脉细数等 肺失滋养－肺肾阴虚－干咳无痰，潮热盗汗，咽干形瘦等 肾阴虚——潮热盗汗，口干咽燥，腰酸腿软，阳事易兴， 　　　　　遗精早泄，脉细数。 肾阳虚——畏寒肢冷，面色苍白，腰酸腿软，阴部清冷， 　　　　　性功能减退，脉无力而迟缓。 ..。.. * 肾阳虚 心失温煦－心肾阳虚－心悸胸闷，面白肢冷，水肿等 脾失温煦－脾肾阳虚－腹中冷痛，下利清谷 ，四肢不温等 肺失摄纳－肾不纳气－腰膝酸软，呼多吸少，动则喘甚等 由于肾阴、肾阳是全身阴液、阳气的根本，所以，肾中阴阳亏虚，若不及时纠正，必然导致其他脏腑的阴阳失调而产生各种病变，反之，其他脏腑的阴阳虚衰，不及时治疗也会导致肾中阴阳的亏损，故有　“久病及肾”之说； 因此，对于慢性虚损性病变，补肾是根本之治。 ..。.. * ２.肾主水 概念：肾有主持和调节人体津液代谢平衡的作用。 肾气 激发、推动 气化水液 肺宣发，肃降水液 脾运化、转输水液 清者上升心肺 浊者下行膀胱——尿 ..。.. * 肾亏 肺失宣肃 脾失转输 面浮身肿，腰以下为甚， 喘促汗出，痰多，不得平卧 尿少、水肿、腰以下为甚，腰酸重，肢冷神疲或尿多、 失禁 膀胱开合失职 腹胀身肿，腰以下为甚，纳呆便溏，畏寒肢冷 寒水射肺， 肾不纳气 火不生土， 脾肾阳虚 肾阳衰微， 膀胱失约 ..。.. * ３.肾主纳气 概念：肾有帮助肺保持呼吸深度防止呼吸表浅的作用。 肾纳气 肾经上行入肺 肾主封藏，摄纳 病理：肾气亏虚　　摄纳无力 肺气浮于上 呼吸表浅，呼多吸少，动则气喘——“肾不纳气”。(肾主纳气的理论价值是指导我们对气喘病的辨证治疗。) ..。.. * （二）肾与体窍志液的关系 １.肾生髓主骨，其华在发（详见《形体和官窍 · 骨》） ２.肾开窍于耳和二阴（详见《形体和官窍 · 耳、前阴、 　 肛门》） ３.肾在志为恐：即恐惧与肾关系密切。“恐伤肾”。 ４.肾在液为唾：肾精经肾经直达舌下，分泌出而为唾， 有滋润口舌和补养肾精作用。属口水中粘稠度很低而 多泡沫的液体。 ..。.. * 附：命门 一、命门学说发展简介 《内经》：命门－－眼睛 左肾右命门说（《难经》）宋代及宋代以前 右肾命门相火说（刘完素）金元时期 肾间命门说 动气说（孙一奎） 水火合壁说（赵献可、张介宾） 两肾命门说（元·滑伯仁、明·虞天民、张介宾） 明代 ..。.. * 二、各家对命门的共同认识 （一）命门是人体生命的根本 （二）命门与肾密切相关 命门火＝肾阳 命门水＝肾阴 三、命门的功能 （一）主生殖 （二）调节全身阴阳之枢纽 ..。.. * 二、脾 （一）概述 １.脾的阴阳属性和功能要点 阴脏，阴中之至阴 主运化、升清、统血 脾 ２.中医脾的组成 主体－脾 内系－胃、肌肉、四肢、口、涎、唇、意、思 外应－土、中、长夏、湿、黄、甘 ..。.. * （二）脾的主要生理功能 １.主运化 概念：脾具有把水谷化为精微，将精微物质吸收转输至 　　　全身的生理功能。 脾的运化功能包括运化水谷精微和运化水液两方面。 （１）运化水谷 脾运化水谷可分为三个阶段： 运化水谷 ①消化－帮助胃肠将饮食分解为精微，糟粕 ②吸收