清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程[参照].pdfVIP

管理规程 题目：清洁洗手、手消毒（快速 编号： 页码： 手消毒）、外科洗手操作规程 附件： 颁布者： 首次发布日期： 批准人： 审核日期： 修改日期： 1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。 外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2. 目的 2.1 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最 简单最有效的方法。 2.2 外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求； 维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。 但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有 效消毒剂擦拭消毒。 3.1 清洁洗手 (洗手) 3.1.1 洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶 (内有 黑色胶袋)。 3.1.1.1 病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2 洗手液 (建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁 和消毒一次。 3.1.1.3 不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2 洗手的指征 3.1.2.1 接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2 进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、 烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3 接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4 对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5 穿脱手套之前后。 3.1.2.6 餐饮前；便后；回家后。 3.1.3 洗手准备:修剪指甲 (长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰 (除手表)。 3.1.4 洗手方法 3.1.4.1 打开水龙头(提倡感应式)。 3.1.4.2 湿润双手，取适量洗手液。 1 / 5 3.1.4.3 洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于 15 秒 (发生职业暴露时清洁 洗手 10 分钟以上)。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、 指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件 1)。 洗手具体步骤: 第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。 第二步:掌心对手背。 第三步:指端在掌心上揉搓。 第四步:稍握拳打开手指皱褶→在掌 ‘心上揉搓。 第五步:旋转揉搓拇指。 第六步:旋转揉搓腕部。 3.1.4.4 用流动水再次按 “洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。 3.1.5 干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。 3.2 手消毒需进行手消毒的区域 (如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口 处)须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。 3.2.1 指征 3.2.1.1 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 3.2.1.2 出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等 医院感染重点部门前后；穿脱隔离衣之前后。 3.2.1.3 接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物 品后。 3.2.1.4 接触特殊病原体之后。 3.2.1.5 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后； 3.2.1.6 双手需保持较长时间抗菌活性时。 3.2.2 快速手消毒