终版心电图的描记与分析.ppt

二、常规心电图的描记 1、环境要求 2、病人准备 3、皮肤处理： 两腕曲侧腕关节上方约3cm及两踝上部约7cm处 涂抹导电胶或盐水，也可用酒精涂擦皮肤上的油脂，消除皮肤阻力，减少伪差 ..。.. * 二、常规心电图的描记 4、电极安置： 红接右上肢 黄接左上肢 绿接左下肢 黑接右下肢 白为胸前各导联 胸导联： 红－V1 黄－V2 绿－V3 褐－V4 黑－V5 紫－V6 ..。.. * ..。.. * 导联位置 锁骨中线 腋前线 腋中线 V1 V2 V3 V4 V5 V6 胸前导联： V1:胸骨右缘第4肋间 V2:胸骨左缘第4肋间 V3:V2、V4连线中点 V4:左锁骨中线与第5 肋间交界处 V5:V5与腋前线交界处 V6:V5与腋中线交界处 ..。.. * 调节记录笔 ..。.. * 二、常规心电图的描记 5、描记心电图： 1）接通电源及地线 2）选择走纸速度、定准电压、调节记录笔 3）导联切换：依次记录12导联 各导联记3～5个心室波 心律不齐可适当加长V1或Ⅱ导联 4）注明： 姓名、年龄、性别、记录时间、病区床号等 标记各导联（电压减半需注明） ..。.. * 二、常规心电图的描记 6、减少或消除伪差： 凡不是由于心脏电激动而发生的心电图改变，都称为伪差。常见原因： ①周围有交流电用电设备或仪器 ②肌肉震颤 ③描记ECG时病人移动身体或呼吸不稳 ④导联线连接错误、松脱或断离 ⑤电极板与皮肤接触不良 ⑥地线接触不良 ⑦心电图仪器陈旧老化等 ..。.. * ..。.. * ..。.. * ..。.. * ..。.. * ..。.. * ..。.. * ..。.. * ..。.. * 三、心电图的阅读与分析方法 1、心电图波形的认识 2、判断心脏位置 3、确定主导心律 4、分析P波与QRS波群及相互关系 5、观察ST-T改变及类型 6、得出结论 ..。.. * 三、心电图的阅读与分析方法 1、心电图波形的认识： 确认走纸速度、定准电压 有无导联记录或标记错误 判断和排除伪差或干扰 ..。.. * 心电图纸为坐标纸，每个小方格的长、宽各为1mm。心电图纸横向坐标的距离代表时间，记录常规心电图时，心电图的走纸速度为25mm/s，故每一小格代表0.04s。心电图纸纵向坐标的距离代表电压的振幅，标准电压为1mv等于10mm，每小格电压等于0.1mv。 2.心电图机走纸速度 常有25mm/s、50mm/s 两种 ;电压常有1/2、1、2 三种。 ..。.. * ，， ..。.. * 心电图各波段组成、命名和意义 3个波 P波 QRS波 T波 2个段 P—R段 ST段 2个间期 P—R间期 Q—T间期 ..。.. * QRS波命名 ..。.. * 各波高度和深度的测量 测量向上波高度时 从等电位线上缘垂直量至波形的顶端 测量向下波深度时 从等电位线下缘垂直量到该波的最低处。 所测量振幅可以mm（一小格）计。 ..。.. * 各波时距的测量 自波形起点的内缘开始，至波形终点内缘 向上的波从基线的下缘开始上升处量到终点 向下的波则从基线上缘开始下降处量到终点 ..。.. * ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. ..。.. 心电图的描记与分析 青岛市城阳区第三人民医院 田效安 ..。.. * 【目 的】 1、心电图的定义 2、常规心电图描记方法 3、心电图阅读与分析的方法 ..。.. * 一、什么是心电图 　我们的心脏之所以能够进行收缩和舒张运动,是因为心肌细胞能够产生生物电,当这种生物电经人体组织传递到体表时,用心电图机把这些生物电记录下来,描记成曲线,并给予适当的解释,就是心电图。简单地说,就是用心电图机将心脏激动过程中所产生的电位变化，在体表记录下来的曲线。 ..。.. * 自律性 兴奋性 传导性 收缩性 ..。.. * ..。.. * ..。.. * ..。.. * ..。.. * ..。.. * 二、常规心电图的描记 1、环境要求 2、病人准备 3、皮肤处理 4、电极安置 5、描记心电图 6、减少或消除伪差 ..。.. * 二、常规心电图的描记 具体要求：心电图基线稳定，波形清楚，不应当有干扰、伪差、基线漂移等 1、环境要求： 1）室内温暖适宜，以免寒冷引起肌电干扰 2）检察床不宜过窄且要舒适，以免紧张引起肌电干扰 3）使用交流电源必须接地线, 以免引起电干扰。 4）心电图机旁不要摆放其他电器， 以免干扰, ..。.. * 二、常规心电图的描记 1、环境要求 2、病人准备： 1）核对姓