安宁疗护_卧位_护理PPT课件.ppt

安宁疗护---卧位护理 1 学习内容 1、卧位的定义 2、卧位的性质 3、卧位的评估和观察要点 4、常见卧位的使用范围及护理要点 5、卧位的指导要点及注意事项 2 2020-10-1 定义 卧位 病人卧在床上的姿势。病人要采取各种卧位来满足休息、检查、治疗和护理的需要。正确的卧位不仅使诊疗护理工作顺利进行，还能使病人感到舒适，得到休息；不正确的卧位使病人感到不适，还会发生肌肉、神经、皮肤等受损的现象。 3 2020-10-1 卧位的性质 1、主动卧位 2、被动卧位 3、被迫卧位 4 2020-10-1 主动卧位 病人身体活动自如，体位可随意改变。 病人自己采取的最舒适、最随意的卧位，见于轻症患者、术前及恢复期患者。 5 2020-10-1 被动卧位 病人自身没有能力改变体位，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。 6 2020-10-1 被迫卧位 病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。 分为： 主动被迫卧位：如哮喘发作时所致的端坐卧位 被动被迫卧位：如破伤风所致的角弓反张体位。 7 2020-10-1 卧位的评估和观察要点 (1)评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。 (2)了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。 (3)评估自主活动能力、卧位习惯。 8 2020-10-1 常见卧位 仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低足高位 头高足低位 膝胸位 截石位 9 2020-10-1 卧位不当引起的影响 卧位不当 不适 皮肤 发红 压疮坏死 感染 10 2020-10-1 各种卧位的适用范围和护理要点 （一）仰卧位 1、去枕仰卧位 （1）适用范围： ①昏迷或麻醉未清醒病人 ②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的病人 （2）方法：去枕卧位，昏迷或全麻未醒病人头应转向一侧，两臂放于身体两侧，枕头横置于床头 11 2020-10-1 去枕仰卧位 （3）护理要点 1）垫薄枕，头偏向一侧。 2）患者腰椎麻醉或脊髓穿刺后，取此卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛的发生。 3）昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防坠床，必要时使用约束带。 4）做好呕吐患者的护理，防止窒息，保持舒适 5）注意体位承重处的皮肤情况，预防压疮。 12 2020-10-1 2、屈膝仰卧位 （1）适用范围：用于胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时，腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作范围。 （2）方法：仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。 13 2020-10-1 屈膝仰卧位 （3）护理要点 注意保暖，保护隐私，保证患者安全，必要时加床档 14 2020-10-1 3、中凹卧位 （1）适用范围：休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流 （2）方法：抬高头胸部约10度－20度，抬高下肢约20度－30度。 15 2020-10-1 中凹卧位 （3）护理要点 保持呼吸道通畅，按休克患者观察要点进行护理（注意保暖、给氧、建立静脉通道，保证准确及时给药、密切观察病情变化、尽快消除休克原因、做好心理、口腔、皮肤等护理） 16 2020-10-1 （二）侧卧位 （1）适用范围：灌肠、肌肉注射、肛门检查及配合胃镜检查。 （2）方法：侧卧，两臂曲肘，一手放于胸前、一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。 17 2020-10-1 侧卧位 3、护理要点 1）侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生。 2）患者翻身的间隔与时间应根据病情及皮肤受压情况而定。 18 2020-10-1 偏瘫患者患侧卧位 患侧在下时，将患肩拉出，避免受压和后缩，患肩前伸，肘伸直，前臂旋后，手指伸开，患手可屈曲９０°位于枕边，健手可置于胸前或身上；患肢呈迈步或屈曲状，膝微屈，踝关节尽量保持90゜；健肢屈曲，为避免受健腿压迫，健患腿间应放置软枕。背部垫软枕，６０－８０°倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息。 19 2020-10-1 偏瘫患者健侧卧位 患侧在上时，患手置于胸前并垫软枕，手心向肘关节、腕关节伸直位，保持肘关节伸展，腕关节背屈，诸指展开或卧一毛巾卷，患肢置于软枕上，髋、膝关节屈曲２０－３０° ；踝关节尽量背屈，健侧肢体则自然放置； 20 2020-10-1 半坐卧位 1、适用范围 （1）心肺疾病引起呼吸困难者 （2）腹腔、盆腔术后或有炎症者 （3）腹部手术 （4）面、颈部手术后 （5）恢复期体质虚弱者 21 2020-10-1 半坐卧位 2、方法 1）仰卧，先摇起床头支架或靠背架抬高30~60度角，在摇膝下支架，下肢屈曲。 2)放平时，现放平下