治疗Ⅱ型糖尿病临床及试验研究3结果917愈糖散中医专家张德蕴.ppt

“917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿 病的临床及实验研究 承德市中医院 主任医师张德蕴  a917愈糖”治疗Ⅱ型糖尿病的临床 及实验研究 内容提要:木研究报告应用917愈糖散胶囊治 疗I型糖尿病97例的临床及实验研究。结果表明 917愈糖散胶囊对糖尿病患者及实验性糖尿病动 物均有明显的降糖效果,血糖及糖化血红蛋白 显著下降。临床症状明显改善。提示该药不仅 能很妤地控制血糖,还可消除临床症状 关键词:917愈糖散\三焦火盛\血糖\糖 尿病  “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临 床及实验研究 糖尿病属于祖国医学的“消渴”“消瘅”范畴。其病 中医认识历史悠久,渊源流长,其理论渊源于《内 经》,辩证出于《金匮》症候分类起源于《诸病源候 论》,在宋代形成体系1]笔者认为其病在肺胃肾 是由于阴虚燥热、热灼阴亏,最终导致三焦火盛。目 前虽然对糖尿病的病因与发病机理认识有了很大的进 步,然而,在治疗方面尚无突破。近几年来,我们采 用中药制剂“917愈糖散胶囊”进行深入的研究,用 于治疗Ⅱ型糖尿病收到满意效果。现将结果报告如下  917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研 究 1临床观察 ■1·1Ⅱ型糖尿病的对象选择: ■11·1按着美国糖尿病学会天推荐的糖尿病的诊断标[。结合我院中医 糖尿病的辨证分型标准。 11·2我科收治的Ⅱ型糖尿病97例男性49例;女性:48例1:1.2。年龄: 30岁以下3例;31~40岁的10例;41~50岁的15例;51~60岁的40 例:61~70岁的24例;70岁以上5例。本组以50~60岁者为多;61~70 岁者次之。职业:干部38例;工人37例;家务11例;农民10例。病程: 年以内24例;1.5~3年23例;3.5~5年16例;5.5~7年14例;7.5~ 10年12例;105年以上的8例。  “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研 究 2·1方法 2·11药物和制法“917愈糖散”是由天花粉、知母 生地黄、葛根、泽泻、石膏、黄柏、地骨皮、五味子 等10余种中草药组成。在传统炮制的基础上采用现代 工艺提取其部分中药的有效成分。经过多次实验改进 了操作工艺,并制定了质量标准[3]。将其药物粉碎成 细粉,过筛,混匀,粉末细度约120目,灭菌,以乙醇制成颗 粒,干燥备用,然后装入绿色1号胶囊,每粒胶囊含生药 0.3±0.025克。  “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研 究 2·1方法 2·12剂量及用法“917愈糖散”根据血糖浓度来调整药物剂量, 空腹血糖≤833mmo/L每次3粒,每日两次,白开水送服;血糖8.33 13.0mmo/L者,每次5粒,一日2次;血糖在13.0mmoL~ 140mmoL浓度者,每次6粒,每日两次口服,血糖超过14.0mmol/L 以上者,每日6粒,每日3次口服。一般服用一个月左右,可根据尿 糖、血糖来调整剂量,若空腹血糖降至8.30mmoL以下,维持 周后,开始将原来药的日服量每周减1/3按日服用量药,减量期间,需 密切观察尿糖、血糖变化,如回升可补回当次所减量,恒定后继 续进行,直至减完原药物,还需要服用此药,2~3个月,稳定尿 糖、血糖后,应用维持量即可。  “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研 究 2·1方法 ■2·13治疗方法要求患者控制饮食在用药前至少一周 内停用一切中药。维持原来降糖西药的用法用量。治 疗前由门诊医师填写观察病例表,并按表中规定做血 糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂客观指标的观察。每 月复查一次上述指标,一个月为一个疗程。三个月结 束,开始的检査结果和最后的检查结果相对比进行疗 效判定  “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研 究 2·1方法 ■2·14疗效评定方法及疗效控制标准 2·1·4-1临床控制:临床症状消失,空腹血糖下降至 ≤7,2mmo/L;餐后2小时血糖≤8.3mmo/L;或血糖下 降50%。 2142显著疗效:临床症状基本消失,血糖下降到正 常或比治疗前下降30%,尿糖降至+~+ 2143有效:临床症状有所改善,空腹血糖比治疗前 下降15%;尿糖有所改善 2144无效:临床症状和血糖尿糖均无改善。  “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研 究 3结果 3-1本组Ⅱ型糖尿病97例。临床控制32例,占32.99%;显著疗效 23例,占23.71%;有效36例,占37.11%;无效6例,占6.19% 总有效率为9381%。临床控制及显著疗效为56.7% 32本品对尿糖的影响:首先记录每个患者治疗前和治疗后的尿 糖定性,统计时将每个尿糖加号定为