泌尿道肿瘤精品.ppt

泌尿、男性生殖系肿瘤 温州医科大学附属第二医院泌尿外科竺海波  (一)目的和要求 了解泌尿、男性生殖系肿瘤的概况。 ·掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则 了解睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则  (二)讲授内容 一般介绍泌尿、男性生殖系肿瘤的概述。重点讲解肾癌、肾母 细胞癌和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、Ⅹ线检查 鉴别诊断、手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。 详细讲解膀胱肿瘤的病因和病理。膀胱肿瘤的诊断、尿脱落细 胞检查、胯胱镜检查、膀胱双合诊及泌尿系造显各期房 瘤的治疗原则。 般介绍睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因和越理、临床表 现诊断和治疗。  肾肿瘤 Tumor Of Kidney  ·是泌尿系较为常见的肿瘤之一,多为恶性,发病率仅 次于膀胱癌。 临床上常见的肾肿瘤包括肾癌、肾母细胞瘤,肾盂癌 肾癌又称肾细胞癟。  病理 肾癌从肾小管上皮细胞发生,外有假包膜、圆形;切面黄 色,可见出血坏死,肿瘤细胞有大量胆固醇,在切片染色 过程中胆固醇被溶解,因此细胞浆在镜下呈透明状。 除透明细胞外,尚可见含有颗粒的细胞和梭形细胞,大约 半数肾癌同时有两种细胞。 梭形细胞为主的肿瘤恶性度大,较少见  转移 血运 肾V,腔Ⅴ 淋巴 肾周LN  临床表现 ·多见于50~70岁,近来有年轻化趋势 ·男:女=2:1  临床表现 血尿、疼痛、肿块 疼痛 肿块 血尿  临床表现 副瘤综合症:占10%-40%,为肾外表现,常见有发热、高 血压、血沉增块、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常、 消瘦、贫血、体重减轻等 转移症状:占25%-30‰,如病理骨折、咳嗽、咯」