24-使用约束工具的操作流程及评分标准.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 操作时间： 分钟 选手组别： 选手姓名： 评委姓名： 得分： 分值 步骤 评分等级 得分 备注 A B C D 操作前 准备 (10分） 护士：着装规范，洗手，戴口罩 评估：患者年龄、意识、活动能力，以及约束部位皮肤和四肢循环情况;患者/家属心理状况，对使用约束工具的认知和接受程度。用物是否齐全，包括约束工具、棉垫等； 选择：合适的约束工具、棉垫； 患者/家属对所作解释及护理措施表示理解 患者得到尊重，基本需要得到满足 约束工具选择及使用正确 观察及时，记录准确 提问 （10分） 注意事项 注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。 实际操作时间： 分钟 扣分： 分 1、将患者肢体摆放于功能位 2、以棉垫包裹约束部位，套约束带与约束部位，固定约束带 3、检查患者肢体活动程度与范围，以及约束工具的松紧度，调整约束带 4、交代约束后的注意事项 5、观察并记录患者的一般情况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果； 6、询问患者感受； 7、记录约束原因、部位、起止时间和间隔时间； 8、发生与约束相关并发症的症状及处理措施和效果 操作流程 （60分） 使用约束工具的操作流程及评分标准 整体评价 （20分） 告知：患者/家属约束目的、时间与方法；与家属签订知情同意书； 操作注意事项 1、使用约束带时，松紧适宜，松紧度以患者肢体活动不易脱出、不影响血液循环为宜，并注意保持患者肢体处于功能位。 2、严密观察约束部位的皮肤、末梢循环情况，约束带不能系在床栏上，防止放下床栏时损伤患者。 3、如为制动措施，病情稳定或治疗结束后，应及时解除约束。 4、需长时间约束者，应每2小时松解约束带1次，时间15-30分钟，并活动肢体，同时协助病人翻身。 5、准确记录约束的原因、方法、起止、松解与间隔时间、约束带的数目、约束部位及皮肤状况，约束相关并发症的处理措施及效果。 1.00 1.00 .00 3.00 3.00 2.00 1.00 .00 2.00 2.00 1.00 .00 4.00 4.00 2.00 1.00 .00 5.00 5.00 4.00 3.00 1.00 8.00 8.00 6.00 4.00 2.00 8.00 8.00 6.00 4.00 2.00 8.00 8.00 6.00 4.00 2.00 10.00 10.00 8.00 6.00 4.00 5.00 5.00 4.00 3.00 1.00 8.00 8.00 6.00 4.00 2.00 8.00 8.00 6.00 4.00 2.00 5.00 5.00 4.00 3.00 2.00 5.00 5.00 4.00 3.00 2.00 5.00 5.00 4.00 3.00 2.00 5.00 5.00 4.00 3.00 2.00 10.00 10.00 8.00 6.00 4.00