健康评估 体格检查的基本方法 01 第一节：体格检查的方法.ppt

第四章 体格检查 第一节 体格检查的基本方法 湖北中医药高等专科学校 杜威 教学目标 第四章 / 第一节 体格检查的基本方法 教学目标 一、概述 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法 课堂小结 掌握：触诊的方法、内容及注意事项 叩诊的方法、叩诊音的类型 熟悉：视诊的方法及内容 听诊的注意事项 了解：常用的体格检查器具 体格检查： 是指护士运用自己的感官或借助简便的检查工具如听诊器、血压计、体温表、压舌板、手电筒、叩诊锤等，客观地检查病人身体状况的方法。体格检查一般于采集健康史结束后进行，其目的是为了进一步支持和验证病史采集中获得的症状，找出病人所存在的阳性体征，为确认护理诊断提供客观依据。 常用检查器具 听诊器、血压计、体温表、压舌板、手电筒、叩诊锤等。 一、概述 第四章 / 第一节 体格检查的基本方法 教学目标 一、概述 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法 课堂小结 二、体格检查注意事项 第四章 / 第一节 体格检查的基本方法 教学目标 一、概述 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法 课堂小结 1．检查环境 环境要安静、具有私密性、温度适中、光线充足，最好以自然光线作为照明。 2．检查态度 护士要仪表端庄、举止大方、态度温和、认真负责、实事求是。必要时，应要求第三者在场。 3．检查要求 护士站于病人右侧，检查前先向病人说明自己的身份、检查的目的与要求，取得病人配合，充分暴露被检查部位，检查手法应规范轻柔。以病人为中心，要关心、体贴病人，应注意避免交叉感染。检查结束应对病人的良好配合表示感谢，针对检查结果作必要的解释和说明。 二、体格检查注意事项 第四章 / 第一节 体格检查的基本方法 教学目标 一、概述 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法 课堂小结 4．检查顺序 体格检查要按一定顺序进行，通常先观察一般状态，然后依次检查头、颈、胸、腹、脊柱、四肢及神经系统，避免重复和遗漏，力求达到全面、系统、重点、规范和正确。 5．动态检查 根据病情变化及时复查，有助于观察病情，调整和完善护理诊断与护理措施。 三、体格检查基本方法 第四章 / 第一节 体格检查的基本方法 教学目标 一、概述 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法 课堂小结 视诊： 是利用视觉来观察病人的全身或局部状态的检查方法。不同部位的视诊其方法和内容不同，视诊可分为全身一般状态视诊和局部视诊两种。 一般状态视诊：用于年龄、性别、发育、营养、意识状态、面容、表情、步态、体位等。 局部视诊：是对病人身体的某一部位的细致观察，如头颅、巩膜、舌、甲状腺、咽、胸廓的视诊。 三、体格检查基本方法 第四章 / 第一节 体格检查的基本方法 教学目标 一、概述 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法 课堂小结 触诊： 是检查者通过手与被检查者体表局部接触后的感觉或被检查者的反应来判断其身体某部位有无异常的检查方法。 触诊可以进一步肯定视诊所发现的体征并补充视诊不能观察到的情况。 触诊分类： 触诊可分为浅部触诊法、深部触诊法两种，而深部触诊法根据检查的目的和手法不同又可分为4种。 浅部滑行触诊法 用手轻放在检查部位，利用掌指关节和腕关节协调运动轻柔的进行滑动触摸；适于浅表部位的检查，例如淋巴结检查，静脉，包块，脉搏。尤其在腹部检查很重要。一般压陷不超过2cm。 三、体格检查基本方法 第四章 / 第一节 体格检查的基本方法 教学目标 一、概述 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法 课堂小结 三、体格检查基本方法 第四章 / 第一节 体格检查的基本方法 教学目标 一、概述 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法 课堂小结 深部滑行触诊法： 嘱病人张口平静呼吸，医生以并拢的二、三、四指末端逐渐压向腹后壁脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块：则应作与长轴相垂。 例如肝脏、胃部、脾脏、肠道等 三、体格检查基本方法 第四章 / 第一节 体格检查的基本方法 教学目标 一、概述 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法 课堂小结 双手触诊法： 用两手进行触诊，右手按滑行触诊法进行，而左手将被检查的部位或脏器托起推向右手，以便能清楚地触及检查脏器，必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检查肾脏、脾及肝脏。 三、体格检查基本方法 第四章 / 第一节 体格检查的基本方法 教学目标 一