- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肠道康复护理训练技术
【定义与目的】
1、定义 肠道康复训练是针对神经系统损伤或疾病导致神经系统功能异常而引
起直肠排便机制发生障碍的恢复性康复治疗措施。通过训练指导患者选择适合
自身排便的时间、体位和方式,各种康复训练和不随意使用缓泻剂及灌肠等方
法、形成规律的大便习惯。
2、目的 目标是降低患者便秘或大便失禁的发生率,降低对药物的依耐性,
帮助患者建立胃结肠反射、直结肠反射、直肠肛门反射,使大部分患者在如厕
时及 便器上利用重力和自然排便机制独立完成排便,在社会活动时间内能控制
排便。
【应用范围】
神经源性直肠所致的大便失禁及便秘,神志清楚并能够主动配合康复治疗
的患者。
【禁忌症】
1、严重损伤或感染。
2、神志不清或不能配合的患者。
3、伴有全身感染或免疫力极度低下者。
4 、有显著出血倾向的患者。
【操作准备】
1、评估有无影响排便的因素,如患者年龄、饮食习惯、个人习惯、日常活动情
况、心理因素、社会文化因素、疾病、药物、治疗和检查因素等。
2、评估患者是否适宜进行肠道康复训练,腹部、肛门部手术后 3d 内以及极度
虚弱患者避免进行排便功能训练。心肌梗死、动脉瘤的患者进行肠道康复训练
时禁止用力排便。
3、环境安静私密,避开进餐时间、查房以及接受治疗护理时间。
4 、以患者能够理解的方式向其解释肠道康复训练的目的,意义及过程。
1 / 3
5、准备用物:根据训练计划准备用物。
【操作流程】
评估 解释 环境准备 合理饮食
观察及记录 实施训练 确定训练方法
【操作要点】
1、合理安排饮食
⑴便秘患者:增加水分和纤维膳食含量高的食物,多食蔬菜、水果,少量多餐;
减少高脂肪、高蛋白食物的大量摄入。严重便秘者必要时给以胃肠减压、肛门
排气、静脉补充营养。
⑵失禁患者
①严重腹泻:渐进式饮食治疗:禁食 -流质- 半流质 -普通饮食;②轻症者:高热
量、高蛋白易消化低渣饮食;③限制性食物:油腻、油炸、产气食物、刺激食
物、刺激饮料、调味品等;④避免过冷、过热食物。
2、便秘患者康复护理训练
⑴定时排便:根据患者既往的习惯安排排便时间,养成每日定时排便的习惯,
通过训练逐步建立排便反射,也可每日早餐后 30min 内进行排便活动。
⑵促进直结肠反射的建立:手指直肠刺激,可缓解神经肌肉痉挛,诱发直肠肛
门反射,促进直肠尤其是降结肠的蠕动。具体操作:食指或中指戴指套,涂润
滑油后缓缓插入直肠,在不损伤直肠粘膜的前提下,沿直肠壁做环形运动并缓
慢牵伸肛管,诱导排便反射。每次刺激时间持续 1min ,间隔 2min 后可以再次
进行。
⑶排便体位:排便常采用可以使肛门直肠角增大的体位即蹲位或坐位,此时可
借助重力作用使大便易于排出,也易于增加腹压,有益于提高患者至尊、减少
2 / 3
护理工作量、减轻心脏负担。若不能取蹲位或坐位,则以左侧卧位较好。对于
脊髓损伤的患者也可使用辅助装置协助排便。
⑷指导患者腹部按摩:指导训练患者排便时,操作者用单手或双手的食指中指
和环指自右沿结肠解剖位置向左环形按摩。从盲肠部开始,依结肠蠕动方向,
经升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩,或在乙状结肠部由近心端
向远心端做环形按摩,每次 5~10min ,每日 2 次。
⑸指导患者增强腹肌运动:患者坐于坐厕或卧床患者取斜坡位,嘱患者深吸气,
往下腹部用力,做排便动作。
⑹指导患者盆底肌肉运动:患者平卧,双下肢并拢,双膝屈曲稍分开,轻抬臀
部,缩肛、提肛 10-20 次,每日练习 4-6 次。
⑺灌肠:小剂量药物灌肠 15min 后即会出现肠蠕动,可减少自主神经反射的发
生,适用于 T6 以上的脊髓损伤患者。
⑻定时评价排便情况和观察肠道康复训练效果,并记录排
您可能关注的文档
最近下载
- 浅谈基层工会在新形势下如何做好职工的思想政治工作.docx VIP
- 中级经济师考试题(卷)库1000题.doc
- DG∕T 015-2021 玉米收获机(农机推广鉴定大纲).pdf
- 标准图集-05S506-1 自承式平直型架空钢管.pdf
- 新人教版七年级语文上册期中复习.ppt VIP
- 部编物理八年级上册专题7机械运动与声现象计算压轴培优专题训练(解析版)含答案.pdf VIP
- 市政道路工程分项工程施工方案及关键施工技术、工程重点难点方案.docx
- YB-T 5106-2009 黏土质耐火砖.pdf VIP
- 风电场安全验收评价现场安全检查表.docx VIP
- 江苏 2023年自考公共课考试:行政法学历年真题汇编(共135题).pdf VIP
文档评论(0)