2-指尖血糖测定.xlsxVIP

指尖血糖监测技术操作流程评分表 选手组别： 选手姓名： 评委姓名： 得分： 评分等级 得分 A B C D 准备 10分 护士：仪表整洁，符合要求。 4 3 1 1 用物：血糖监测仪、匹配的血糖监测试纸、一次性指尖采血针头、75%酒精、棉签、锐器盒、弯盘（2个）、污物桶（2个）、消毒抹手液； 6 4 2 0 操作65分 1.至病人床旁，核对、评估、告知1 10 8 6 4 2.治疗室准备:洗手、戴口罩 5 3 2 1 3.推车至床旁→核对(操作前:床号、姓名、监测什么时间的血糖)→选手指→消毒 5 3 2 1 4.试纸条插入血糖仪当中，血糖仪自动开机→当血糖仪显示条码号时，核对试纸条码号并校正 10 8 6 4 5.当屏幕显示滴血字样时→皮肤穿刺，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域（测试区需完全被血充满）→倒数秒数时移开血糖仪→指导患者按压穿刺处1-2分钟 15 12 8 4 6.等待血糖仪屏幕显示结果→告知2病人血糖值→根据血糖情况进行宣教 10 8 6 4 7.擦手→操作后核对→记录（注明餐前或饭后）→按危急值标准向医生报告结果。 10 8 6 4 整理 5分 整理用物、床单位 5 3 1 0 质量20分 1.整体要求：关心病人，准确、敏捷。 8 6 4 2 2.提问：血糖控制标准；血糖急危值报告标准 12 10 6 2 总分 评估内容： 1患者病情、饮食情况、合作能力（确认患者是否空腹或餐后）。 2指尖皮肤是否清洁，有无水肿、硬结、感染等（选择末梢循环好、皮肤薄的指尖采血）。 二、告知： 1监测血糖的目的、方法及目前需监测的频次。 2根据测得血糖结果告知其血糖控制标准。 附一：常用血糖仪显示Hi或Lo所代表的值 血糖仪 Hi Lo 稳豪 33.3 mmol/L 1.1 mmol/L 雅培安妥 27.8 mmol/L 1.1 mmol/L 瑞特 33.3 mmol/L 0.6 mmol/L 附二：糖尿病患者血糖控制标准 理想 良好 差 空腹 4.4-6.1 ≤7.0 ＞7.0 非空腹 4.4-8.0 ≤10.0 ＞10.0 三、 注意事项： 1、取出试纸后应随手盖紧盒盖以防试纸盒受潮失效。 2、检测的试纸条一定要与血糖仪试纸号相匹配，才能得到准确的血糖值。每启用一盒新的试纸时，也要校正试纸号。 3、彻底清洁并晾干采血部位，残留水份和酒精可能稀释血样，影响检测结果。 4、在采血时要注意避免扎的太浅和过分挤压，因为扎的浅会使血量不足，导致测量结果偏低或测不出；而过分挤压会使组织液混入到血样当中，同样会影响测量结果。 5、末梢循环差患者形成一小滴血样技巧：先叫患者摩擦双手，轻轻甩一甩，手指下垂，从手指根部捋到指尖部压下，局部皮肤就会发红，针刺后轻轻按一下，便会形成一小滴血样。。 6、血糖异常结果与临床症状不相符时应当采取的以下措施：重复检测一次；通知医生采取不同的干预措施；必要时遵医嘱复检静脉生化血糖。 7、掌握血糖危急值报告值（≤3.9mmol/L，≥16.7 mmol/L） 8、当血糖值≤3.9mmol/L，评估患者有无饥饿、心慌、手抖、出冷汗、意识障碍等，立即通知医生并按照低血糖处理流程给予处理； 9、当血糖值≥16.7 mmol/L时，容易诱发酮症酸中毒。评估患者有无头痛、恶心、呕吐等高血糖症状，应立即报告医生给予胰岛素治疗。